李彩凤　顾琳

【摘 要】目的：研究脐带缠绕周数、产次及分娩方式对分娩结局的影响。方法：对我院2013年1070例脐带缠绕产妇作回顾性分析。分别比较剖腹产与阴道分娩对胎儿结局的影响，阴道分娩中脐带绕颈1周与绕颈2周对胎儿结局的影响以及阴道分娩中初产妇与经产妇脐带绕颈对胎儿结局的影响。结果：脐带绕颈阴道分娩新生儿评分与剖腹产新生儿评分差异无统计学意义（P>0.05）。阴道分娩组中，脐带绕颈1周与绕颈2周新生儿评分差异无统计学意义（P>0.05）；初产妇与经产妇脐带绕颈新生儿评分差异无统计学意义（P>0.05）。 结论：脐带绕颈孕妇在分娩方式的选择上并非剖腹产不可，在没有产科并发症的前提下，并配合严密的胎心监护，是可以经阴道顺产出健康的新生儿的。

【关键词】脐带绕颈；分娩方式；新生儿窒息

脐带是胎儿获得营养的重要渠道，也是母体与胎儿血气交换的场所。脐带缠绕是孕产期常见的并发症之一，缠绕部位主要以胎儿颈部为主。脐带缠绕会使脐带血流不通畅，不同程度上影响胎儿血气交换，严重者可导致胎儿宫内缺氧，引起死胎、死产及新生儿死亡[1]。对产前B超检查发现脐带绕颈者，在保证胎儿安全的前提下选择顺产还是剖腹产是困扰孕产妇一大难题。本文对我院2013年脐带缠绕产妇作回顾性分析，对照分析脐带缠绕者不同分娩方式的分娩结局，对照分析经阴道分娩者脐绕颈一周与绕颈2周者的分娩结局及对照分析经阴道分娩脐带绕颈初产妇与经产妇的分娩结局，以明确脐带绕颈对新生儿结局的影响，为新生儿提供最大的安全保障，避免分娩中不必要的手术干预。现详细……