刘雷　周玉阳

【摘 要】目的：探讨分析Bentall手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全临床疗效。方法：以本院50例确诊升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全患者作为目标人群，前瞻性分析临床诊治效果，填写调查记录表，建立数据库。结果：50例患者共死亡10例，总死亡率为20%；幸存40例患者，幸存率为80%；40例幸存患者随访结果显示，与术前比较，出院前升主动脉直径，左心室舒张末直径明显下降，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）；但随访1年、3年发现主动脉直径与左心室舒张末直径与术前比较，明显下降，存在明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：Bentall手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全效果良好。

【关键词】Bentall手术；升主动脉瘤；主动脉瓣关闭不全；随访

升主动脉瘤与主动脉瓣关闭不全均是严重的心血管疾病，而升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全作为两大严重心血管病的合并症，死亡率极高[1-3]。其引发的动脉瘤破裂、冠脉供血不足、急性心衰、急性心肌梗死死亡者达90%以上[4-5]。严重威胁心血管患者的生命健康与生活质量[2]。经过心血管学者不断研究，多次改良后的Bentall术逐渐进入人们的视野[6-7]，为探讨Bentall手术治疗升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全临床疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者选自我院2011年1月至2012年1月收治的升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全患者，前瞻性分析幸存率、死亡率、随访结果。所有患者均满足2008年中华医学会心血管病分会制定的《升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全诊断治疗指南》的诊断。同时排除：①心脏手术后者；②既往冠心病病史者；③合并恶性肿瘤者等。其中男22人，女28人，平均年龄（53±5.4）岁，平均病程（17±3）周。

1.2 方法

患者仰卧位于手术台上，气管插管并静脉注射复合全身麻醉，胸骨中央切口，低体温体外循环手术。……