李玉波

【摘 要】目的：探讨B超声像图诊断肝胆管细胞癌的价值，提高其超声的诊断率。方法：肝胆管细胞癌患者42例，全部均经手术病理证实。 结果：在42例患者中，单发病灶、多发病灶分别是88%（37/42），12%（5/42）；左叶、右叶、中叶分别是86.4%（22/42） 、31% （13/42）、17% （7/42）；低回声、等回声、高回声、混合回声分别是64%（27/42）、10%（4/42）、21%（9/42）、5%（2/42）；均质、不均质分别是14%（6/42），86%（36/42）；边界：清楚、不清楚分别是21%（9/42）、79%（33/42）；形态规则、分叶状分别是33%（14/42）、67%（28/42）；可见胆管扩张22例，合并有胆道结石12例，肝门部淋巴结肿大21例，门静脉癌栓1例。 结论：加强对肝胆管细胞癌声像图的识别能力， 提高超声早期诊断率，对进一步提高手术切除率与患者的生存率有重要的临床价值。

【关键词】B超；胆管；肝内；胆管癌

肝胆管细胞癌又称肝内胆管癌，是原发性肝癌中少见的一类，近年来患病率呈逐年上升趋势，源自肝内胆管的被覆上皮，出现特异性的临床表现时常为疾病进展期，实验室检查亦缺乏特异性，故较好的诊断工具可实现胆管癌的早期诊断，把握最佳的治疗时间，是提高胆管癌患者长期生存率的关键[1]。超声检查作为普及的检查手段，有无辐射、无需注射造影剂、不受胆囊收缩功能影响等特点[2]，已成为临床上值得探讨的一个重要的研究课题。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2010年6月至2014年12月在我院住院的胆管细胞癌患者42例，来院起因是右上腹疼痛和（或）发热、黄疸，及体检时发现占位性病变，其中男25例，女17例，年龄31～76岁，平均年龄（44.5±10.3）岁。术前均经超声检查诊断为肝内或肝门区肿块，考虑胆管细胞癌，所有患者均经术中切除标本或穿刺活检病理证实为胆管细胞癌。……