刘波

【摘 要】目的：比较严重眼后段外伤I、II期玻璃体切割手术的疗效。方法：将38眼严重眼后段外伤患者随机分组后选择不同时机进行玻璃体切割手术，对治疗效果进行对比分析。结果：术后随诊3～24个月，伤后24h至7d内进行I期玻璃体手术者术后视网膜复位率86.9%，7～10d进行II期玻璃体手术者术后视网膜复位率93.3%；两组比较差异无统计学意义（χ2=0.007，P>0.05）。两组术后视力比较，差异无统计学意义（W=221.500，P>0.05）。结论：对于严重眼后段外伤，I、II期玻璃体切割手术均可达到治疗目的。

【关键词】眼后段外伤；I期、II期 玻璃体切除术；预后

眼外伤是主要的致盲原因。严重而复杂的眼外伤造成眼球各组织损伤是造成单眼失明的重要原因。眼后段外伤由于伤口位置的原因更易发生诸如前房及玻璃体大量出血、玻璃体脱出、色素膜嵌顿、视网膜脉络膜破裂、眼内异物存留等，治疗棘手，预后较差。对这类复杂眼后段外伤目前主要采用的是玻璃体手术进行治疗。选择恰当的手术时机对于恢复解剖结构、挽救视力至关重要[1]。该院经玻璃体切除治疗的眼后段外伤病例进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年3月至2013年5月在该院就诊的、经由同一主刀医生行玻璃体手术治疗的严重眼后段外伤38例38眼，男性29例29眼，女性9例9眼。年龄4～72岁，平均38岁。伤后就诊时间1h至10d。术前视力无光感1眼，光感或眼前手动19眼，眼前数指12眼，0.02以上6眼。致伤原因：爆炸伤9眼，敲击伤9眼，车祸伤8眼，拳脚伤6眼，铁丝或树枝伤4眼，其他伤2眼。合并眼后段异物存留8眼，其中金属异物6眼，岩石碎片2眼。全部……