雷晓盛

[摘要]本文介绍了澳大利亚卫生服务和健康保障筹资及利用情况，分析了给我国带来的启示。

[关键词]医疗卫生服务 健康保障

澳大利亚是一个移民国家，该国2011年拥有人口2275万， 本土居民占2.5%。2000年世界卫生组织（WHO）对191个国家卫生系统绩效评估，在居民健康水平最好的国家中，澳大利亚位居第二。该国健康普查显示，83.3%的居民健康状况为好和良好，2010年男性人均寿命79.4岁，女性86岁，均居世界第三位。本文介绍了澳大利亚卫生服务和健康保障筹资利用情况，并分析了给我国带来的启示。

一、澳大利亚卫生服务概况

澳洲卫生服务由公立医院和私立医疗机构共同提供。医疗卫生服务是三级体系。初级卫生服务大部分由私人全科医生提供，全科医生是患者获得更高层次医疗卫生服务的“守门人”，澳洲实行全民医疗保险，大部分基层卫生服务是由全科医生提供，全科医生无法解决的问题则转诊到二级、三级医院。这一点和英国是类似的。

社区卫生服务由州政府提供，包括健康促进、儿童卫生、学校卫生、精神卫生、老年保健、康复及家庭护理，一般情况下不收取费用。公共卫生服务如健康保护、卫生检疫、卫生监督和计划免疫等，全部由州和地方政府筹资。专科医师卫生服务、检验和放射服务由公立医院以及私立医院共同提供。公立医院卫生服务是免费的，私立医院医疗服务由私人医疗保险提供，如果选择私人医生，个人需要支付部分医疗保险费用。……