张亚辉 张杰

【关键词】颈椎间盘突出症；胸椎间盘突出症；综述

【中图分类号】R274【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0044-01

椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分（髓核、纤维环、软骨板），尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后（侧）方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。按发病部位分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症。

1病因

腹压增高：如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等；腰姿不当：当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转则易诱发髓核突出；突然负重：在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出；腰部外伤：急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出；职业因素：如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。

2分类

2.1颈椎间盘突出症：颈椎间盘突出症指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损、髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者。其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示颈椎病的不同阶段。但是在临床上常可遇到突发性颈椎间盘突（脱）出症，大多数是以瘫痪为首发症状。

2.2胸椎间盘突出症胸椎间盘突出症多见于40～50岁成年人，年龄大于腰椎间盘突出症患者，男性多于女性，但无明显种族差异，常见的发病部位为T8—L1，以T11—T12、T12—L1最多见。……