王晓如 闫达琦

【摘要】目的提高对肺气肿并发肺炎高分辨率CT表现的认识。方法回顾性分析经临床确诊的21例肺气肿并发肺炎和30例单纯肺炎病人的临床资料、CT和HRCT表现，并进行对比分析。结果肺气肿并发肺炎组与单纯肺炎组的临床症状、体征和实验室检查结果差异无显著性，但肺气肿并发肺炎病人中15例吸烟，占71%；单纯肺炎病人中5例吸烟，占17%。21例肺气肿并发肺炎病人的CT和HRCT表现为单发或多发肺实变，实变内伴有假蜂窝征，少见支气管充气征；30例单纯肺炎病人表现为单发的叶段实变，实变内伴有空气支气管征，实变周围伴有腺泡结节和磨玻璃密度影。结论肺气肿并发肺炎与单纯肺炎有不同的HRCT表现，认识这些影像特点对临床诊断和治疗有重要价值。

【关键词】肺气肿；肺炎；体层摄影术，X线计算机

【中图分类号】R725.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0020-01

肺气肿并发肺炎与单纯肺炎的临床和X线表现不同。CT广泛应用于临床后发现，肺气肿并发肺炎的CT和高分辨率CT表现不同于单纯肺炎，本文对一组肺气肿并发肺炎和单纯肺炎病人的CT和HRCT表现进行对比分析，旨在提高对肺气肿并发肺炎的HRCT征象的认识。

1资料与方法

1.1一般资料临床确诊为肺气肿并发肺炎病人21例，男15例，女6例；年龄41～79岁，平均63.5岁。肺气肿的诊断均符合慢性阻塞性肺疾病诊治规范标准，HRCT上分为小叶中心型、全小叶型和间隔旁型3种亚型。肺炎根据临床症状、体征、影像学表现和实验室检查确诊。

1.2检查方法由肺尖至肺底进行常规螺旋CT扫描后加做HRCT扫描或容积数据高分辨率CT重组。……