陆艳芳

【摘要】目的探讨重型颅脑损伤患者早期使用机械通气的效果。方法将66例重型颅脑损伤患者随机分成观察组和对照组。对照组按重型颅脑损伤常规治疗护理，观察组在对照组的基础上给予早期使用机械通气。观察2组治疗后2h呼吸指标（PaO2、PaCO2、SaO2）、神经功能评分（SSS）及1周内的死亡情况。结果治疗后2h观察组PaO2、PaCO2、SaO2的改善优于对照组（P=0.0000）；伤后第7d观察组SSS评分改善明显好于对照组（P=0.0000）；1周内的死亡率明显低于对照组（P=0.0303）。结论重型颅脑伤患者早期使用机械通气能改善其预后。

【关键词】重型颅脑损伤；早期机械通气；预后

【中图分类号】R651.15【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0011-01

重型颅脑损伤致死致残率高，抢救成功率较低。重型颅脑损伤患者因各种原因常伴有急性呼吸功能障碍，导致低氧血症和高碳酸血症，从而加重脑水肿。早期机械通气可有效纠正低氧血症，改善脑缺氧，降低重型颅脑损伤患者死亡率和病残率。本文对我院2012年1月～2014年8月间的重型颅脑损伤患者，早期使用机械通气，取得较好的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选2012年1月～2014年8月在我院住院的重型颅脑损伤患者66例。有明确的头部外伤史；GCS评分3～5分（已处于濒死状态无自主呼吸者除外）；无严重的复合伤；无肺、心、肝、肾等器官功能衰竭。将66例患者随机分为观察组和对照组。观察组33例：男19例，女14例；年龄21～61岁（40.51±9.51）岁；诊断：脑挫裂伤20例，脑干伤4例，颅内血肿9例。对照组33例：男20例，女13例；年龄20～61（41.51±10.31）岁；诊断：脑挫裂伤18例，脑干伤3例，颅内血肿12例。两组性别、年龄、伤情等比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。……