萧勇　刘丹琳　周培华

[摘 要] 目的：研究不同方法预防性应用抗生素对于肝动脉化疗栓塞术（TACE）后发生肝脓肿疗效。方法：选择2010年1月至2014年1月期间，我院符合条件的肝癌行TACE患者 409例，其中，仅在TACE术前应用抗生素106例患者为A组，在TACE术前术后均应用抗生素172例患者为B组，未预防性应用抗生素的131例作为C组，比较3组术后肝脓肿发生情况。结果：A组TACE术后肝脓肿发生率为0.94%（1/106），B组为0.00%（0/172），C组为2.29%（3/131），3组比较无显著性差异（P>0.05）。结论：TACE后并发肝脓肿的原因复杂，术前与术后预防性应用抗生素对于TACE后肝脓肿并无显著效果，对于术前无明确感染者，TACE围手术期无需预防性应用抗生素。

[关键词] 肝动脉化疗栓塞术；肝脏恶性肿瘤；肝脓肿；抗生素

中图分类号：R575.4 文献标识码： B 文章编号：2095-5200（2015）05-108-03

经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）是目前临床治疗原发性肝脏恶性肿瘤有效方法之一。，TACE后并发症，特别脓毒症、短暂性细菌感染、感染性胆脂瘤以及肝脓肿等感染性并发症，如处理不当将造成严重后果[1]。据统计，TACE后肝脓肿的发生率可达0.2%-2.0% [2]。传统观点认为，预防性应用抗生素对于预防TACE后感染性并发症具有重要意义，但盲目应用抗生素可能诱发毒性反应、二重感染、变态反应等诸多不良反应，甚至诱发细菌耐药性，且可造成医疗资源浪费[3]。本研究对比分析不同方法预防性应用抗生素对于TACE后肝脓肿预防效果，为临床合理应用抗生素提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月至2014年1月期间，我院收治肝脏恶性肿瘤行TACE患者排除术前突发肿瘤破裂而行急诊手术者、术前已明确存在感染或者存在感染风险者；入……