包晓焰

[摘 要] 目的：探讨Market模式在高值耗材管理中应用价值。方法：以2013年1月至2013年12月期间我院采取Market模式前后手术室高值耗材为研究对象。实行Market模式后高值耗材12297件为观察组，实施此模式前采用传统高值耗材管理模式的12684件高值耗材为对照组。分别对两组的每日清点费时数、耗材漏帐次数和提供耗材时间进行比较，并对医师对于高值耗材的满意度情况进行调查分析。结果：观察组在每日清点费时数、耗材漏帐次数和提供耗材时间等指标方面明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的医师满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：Market模式在手术室高值耗材管理中具有很高应用价值，可提高工作效率，值得手术室进一步推广。

[关键词] Market模式；手术室；高值耗材

中图分类号：R331 文献标识码： B 文章编号：2095-5200（2015）05-076-02

高值耗材是指价格较高且仅限于某些科室使用的消耗性医疗器材[1]，高值耗材对医疗安全至关重要，故生产和使用必须严格控制[2]。随着医疗技术进步，高值耗材在手术室使用数量越来越大，且医用高值耗材品种繁多、型号繁多，存在因管理不善而导致的漏费、安全等方面问题[3]。本文分析比较我院手术室应用Market模式管理前后相关数据，为今后手术室高值耗材管理提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2013年1月-2013年12月为研究区间，以耗材单价金额>100元[4]为高值耗材纳入标准，此期间我院手术室高值耗材总数24981件。实行Market模式后高值耗材12297件为观察组，实施此模式前采用传统高值耗材管理模式12684件高值耗材为对照组。

1.2 研究方法

对照组使用传统高值耗材管理模式 [5-6]：①入库：根据手术需要高值耗材数量，护士长向库房提交申领材料，库房发货，手术室取到货后，将其放入自己二级库房，每日由护士负责清点、查账。②出库：当需要手术时，由手术护士向值班护士签耗材领取单，并领取当台手术所需耗材。③回库：手术结束后，由手术护士将未用完耗材签耗材回库单，并有值班护士接受清点入库。观察组使用Market模式[7-8]对高值耗材进行管理：①入库：采购中心将耗材分类编码，并输入库房管理系统，然后交由库房统一管理，库房管理员对每个耗材进行扫码，信息包括生产日期、厂家、耗材批号、供货商等原始信息。②出库：当手术室需要向库房申领耗材时，提交材料申领单，库房管理员根据申领单对相应耗材进行扫码，并签字。③回库：对手术后未用完耗材进行扫码，并重新归入库房管理系统。分别对两组每日清点费时数、耗材漏帐次数和提供耗材时间进行比较，并对医师对于高值耗材满意度情况进行调查，并加以分析。

1.3 统计学方法

计量资料采用t检验，计数资料和组间率比较采用χ2检验。如P<0.05，则表示两组之间有统计学差异，具有统计学意义。所有资料通过Epidata 3.0进行数据录入，并用SPSS17.0进行统计分析。

2 结果

2.1 观察组和对照组使用耗材情况指标比较

在此期间，观察组在每日清点费时数、耗材漏帐次数和提供耗材时间等指标方面明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 观察组和对照组医师满意度比较

通过对我院进行手术医师对高值耗材使用满意度调查，共调查134名临床医师，分别对两种管理模式进行调查。观察组医师满意度（92.54%）明显高于对照组（83.58%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

传统管理模式以人力为主，此模式存在以下弊端：①高值耗材入库时把关不甚严格，由于供应商注册证、生产许可证、经营许可证可能存在时限问题，人为传统管理模式未能及时更新供应商信息，可能存在耗材安全等质量问题[9]。②高值耗材品牌和类型既多且杂，且同一产品不同厂家名称又不尽相同，故经常出现医生、护士因高值耗材名称而出现漏费情况，到最后会出现账目不平情况[10]。③库房对高值耗材信息掌握一般来源于纸质出库单，如出现问题需要手工查找，且效率低、准确性差，难以满足目前管理方面要求[11]。Market模式是集信息化、扫码技术和市场化为一体的新型管理模式，采用扫码技术对耗材进行出库、入库、登记，并对耗材质量和患者使用情况进行跟踪，可以有效地将耗材和患者信息融为一体。本院采用Market模式取得了可喜效果，通过数据可以看出，Market模式在每日清点费时数、耗材漏帐次数和提供耗材时间等指标方面具有明显优势，且通过医师满意度明显高于对照组可看出，大部分医师肯定Market模式效果。

Market模式在手术室高值耗材管理中应用优势主要体现在以下几个方面：①高值耗材通过信息化模式入库方式，其产品信息更加完整。生产日期、厂家、耗材批号、供货商等原始信息在电子系统中一目然，且查询方便，避免产品厂家和时限所带来问题[12]。②提高手术室护理人员工作效率，可保障有更多时间配合手术和护理术中患者，保证手术顺利进行[13]。③Market模式规范管理流程，利用电子信息化系统对高值耗材进行管理，避免漏费等情况，可说是完全透明流程，使耗材从入库到出库去向和用途一目然，且减少管理员手工计算耗材数量等信息，系统中自动得出每日各种数量指标[14]。④Market模式具有严格控制特点，使每件耗材从出库到使用都有章可循，避免滥用耗材情况发生，有助于提高医护人员法律意识，由于引进系统化管理模式，使得医生和护士责任减轻，系统中明朗化促使医护人员对于高值耗材谨慎使用和处理。

综上所述，Market模式在手术室高值耗材管理中具有很高应用价值，提高工作效率，缩短工作时间，可有效减少漏费等情况发生。

参 考 文 献

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