汪俊 徐向东 汪先秀

摘要：目的： 探讨尿中微量清蛋白（mALB）、尿轻链κ、尿轻链λ、免疫球蛋白G（IgG）在继发性肾脏疾病早期肾损伤的诊断效能。方法： 选取60例于2014年7月至2015年1月期间我院确诊的原发性高血压患者，将其作为实验组，同时选取本院同期体检正常者60例作为对照组，两组均进行mALB、尿轻链κ、尿轻链λ、IgG检测，观察检测结果。结果：实验组尿mALB、轻链κ、轻链λ、IgG的水平及阳性率均显著高于健康对照组（P<0.05）；四项指标中的任意两项组合的检测率均低于4项联检的阳性率（P<0.05）。結论： 尿轻链及尿微量蛋白联合检测能够提高早期原发性高血压患者肾损伤的诊断效能，为临床治疗提供更全面的辅助性诊断依据，从而防止疾病的进一步恶化。

关键词：微量清蛋白；轻链；尿免疫球蛋白G；继发性肾脏疾病

原发性高血压是临床常见疾病，多以血压升高为主要表现，长期持续高血压可使肾小球萎缩、纤维化，进一步会导致肾实质缺血，肾功能损伤。患者早期肾损伤症状不明显，且尿蛋白常规检查多为阴性，往往在发现时已处于肾病晚期，形成不可逆的病理损害。肾活检是肾损伤诊断的金标准，但其具有操作难度大，具有创伤性和风险性，因此一般情况下较少使用。研究发现，尿中mALB、尿轻链κ、尿轻链λ、IgG能准确诊断早期肾损伤[1]。本文对原发性高血压患者尿中mALB、尿轻链κ、尿轻链λ、IgG进行检测，探讨其在继发性肾病早期肾损伤中的诊断效能，现作以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取60例于2014年7月至2015年1月期间我院确诊的原发性高血压患者，将其作为实验组，患者均符合相关诊断标准，入选者肌酐、血尿素正常，尿蛋白定性阴性，且均无糖尿病、原发性肾脏疾病、结缔组织疾病及肿瘤等，其中女25例，男35例，年龄22-80岁，平均年龄（46.8±6.2）岁，同时选取本院同期体检正常者60例，排除肾病、糖尿病、原发性高血压等其他相关疾病，其中女26例，男34例，年龄23-78岁，平均年龄（46.5±6.3）岁。……