钱长春

摘要：目的： 对胆囊癌临床手术治疗情况，以及预后影响因素进行系统分析和探讨。方法： 对2008年3月到2013年3月我院收治的32例胆囊癌手术患者的临床资料进行回顾分析，并应用Kaplan Meier模型、Log rank检验等进行统计分析。结果： 本组患者术后5年的生存率是5.7%；根治术患者1、2、3、5年的生存率和姑息手术组及对症手术组存在明显差异，有统计学意义（P<0.05）；通过多因素回归分析，表明胆囊癌手术预后影响因素主要有：癌症分期和手术方式。结论： 胆囊癌患者的手术治疗方式尽量选择根治术，并给予多种检查方法结合诊断，可有效提高诊断效率，最终提高手术成功率和预后。

关键词：胆囊癌；手术治疗；预后

胆囊癌（PCG）是临床上常见的一种胆道系统恶心肿瘤，目前该病发病率呈上升趋势，严重威胁到患者的生命健康[1]。该病早期无显著临床表现，当患者腹部呈持续性、剧烈性疼痛及出现黄疸等表现时，癌症基本属于晚期。因此，在胆囊区域出现不适或轻微疼痛时应尽早进行诊断。目前，该病临床上主要采取手术治疗，但是大多数患者是晚期实施手术治疗，预后效果不佳。为深入了解胆囊癌手术治疗及预后情况，本文主要对32例胆囊癌手术患者的临床资料进行回顾性分析，报告正文如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2014年3月到2015年3月我院收治的32例胆囊癌手术患者作为本次研究的对象，通过B超、CT等检查确诊，者均符合胆囊癌的诊断标准[2]。其中，男13例，女19例，年龄25到76岁，平均年龄（65.1±2.6）岁。按照病理分型：腺癌21例，管状腺癌4例，黏液腺癌6例，腺鳞癌1例；按照TNM分期为：I期5例，II期8例，III期12例，IV期7例；根据肿瘤细胞的分化情况分为：未分化8例，低分化15例，中分化6例，高分化3例。本组患者的临床表现为：右上腹胀痛29例，黄疸21例，体重降低14例，恶心呕吐10例。……