帕尔哈提·阿布都卡地尔

摘要：目的：总结使用曲线形腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的操作体会。方法：回顾性分析该院52例经脐单孔腹腔镜胆囊切除患者的临床资料。结果：本组52例均通过曲线形腹腔镜器械经脐行单孔 LC取得成功，均未置引流。手术时间15～95min，平均477.5min；出血5～30ml，平均19.1ml。无漏胆、出血、脐疝、切口感染的并发症发生，术后住院日 2～6d，随访 2周 ～4月，几乎无腹壁疤痕。结论：经脐单孔 lc安全、可行，在已开展腹腔镜胆囊切除术（lc）的医院作为手术改进而逐步推广。

关键词：腹腔镜胆囊切除术；单孔

随着外科技术及医疗器械的不断的发展，腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆囊良性疾病的金标准，也是普外科最常见的手术之一，手术方法由最初的四孔法逐渐向腹壁无疤痕的更微创的方向发展。我院自 2012年 3月—2013年 3月用曲线形腹腔镜器械对52例胆囊结石和胆囊息肉患者采取经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，取得满意效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本组 52例，男 24例，女 28例；年龄 27～60岁

平均42.5岁。体质指数18.6～26.7，平均22.6；B超确诊胆囊息肉8例，胆囊结石44例，其中合并急性胆囊炎5例（其中急性化脓性胆囊炎1例、胆囊颈部结石嵌顿 2例），胆囊充满型结石4例；其中3例既往有剖腹产史，两例阑尾切除史。有2例合并糖尿病，4例合并高血压病。均排除胆总管结石和扩张。

1.2手术准备 常规腹腔镜器械，，三孔Port，术前清洁灌肠，少吃产气食物或术前留置胃管，选择全麻插管。

1.3手术方法经脐下缘先做l cm弧形切口，用l cm穿刺Troear，连接气腹后，经Trocar置入腹腔镜，探查腹腔及胆囊周围病变情况，如发现胆囊无严重炎症粘连，周围解剖清楚，即可行单孔腹腔镜手术。……