何平

摘要：目的：探讨分段处理联合VSD的修复手掌逆行皮肤撕脱伤的临床应用效果。方法：2011年10月～2013年-10月，我科应用分段处理联合VSD修复手掌逆行皮肤撕脱伤11例，单纯手掌皮肤撕脱：6例，伴有手指皮肤撕脱5例；其中伴有掌指骨骨折：4例；撕脱皮肤均伴有不同程度的挫灭；撕脱面积：10.0cm×8.0cm～15.0cm×12.0cm。结果：本组11例，一例撕脱组织挫伤严重，边缘部分坏死，经常规换药，疤痕愈合外，其余病例均一期愈合。所有病例均获随访，随访时间6个月～12个月，平均8个月。手掌部撕脱皮肤愈合后，皮肤色泽、质地与外形均良好，并恢复部分皮肤感觉，各指及腕关节主被动活动基本正常。结论：分段处理联合VSD修复手掌逆行皮肤撕脱伤，是修复手掌逆行皮肤撕脱伤的有效方法。

关键词：手掌逆行皮肤撕脱伤；分段处理；负压封闭引流

手掌皮肤厚而坚韧，由于其深面有许多垂直的纤维束与深部组织结构相连导致移动性较差，外力致其撕脱后，处理较棘手。传统的修复方法，如：原位缝合、反取皮植皮，均有一定疗效，但成活率低、疤痕明显、外观功能欠佳等是其突出缺点。为提高手掌部皮肤撕脱伤的成活率，减少疤痕，最大限度的恢复功能。2011年10月～2013年-10月，我科应用分段处理联合VSD修复手掌逆行皮肤撕脱伤11例，取得满意疗效，现报道如下：

资料方法

1、一般资料

本组11例，男6例，女5例；年龄23-62岁，部位：右手7例，左手4例。均为急诊手术处理。机器轧伤：9例，车轮碾压伤：2例；单纯手掌皮肤撕脱：6例，伴有手指皮肤撕脱5例；其中伴有掌指骨骨折：4例；……