黄梅红

胸椎关节紊乱症是由于各种外伤引起的胸部小关节错离，关节膜坎顿导致的疼痛和功能受限等症状的一种病症，临床非常常见。笔者从2010年至今采用针刺痛点配合呼吸补泻手法治疗本病，疗效满意，现报到如下。

1 临床资料

1.1一般资料

60例患者均来自我院针灸科门诊，其中男22例，女38例；年龄最小17岁，最大72岁；病程最短2天，最长18个月。

1.2诊断标准

依据患者就诊症状归纳总结和参照有关文献[1～3]制定：（1）临床表现。急性患者常以“背心痛”为主诉，部位多在3～6胸椎之间，或伴有呼吸痛，咳嗽痛，打喷嚏时的疼痛，或一侧不同程度的肋间神经痛；慢性者多表现为背部酸胀痛，常因气候变化，久坐久站等诱发加重，反复发作；（2）体征。触诊：深部小关节损伤者可无触痛，或胸椎棘突明显压痛、扣击痛，脊旁肌肉紧张，可触及条索感；X线检查结果多无明显异常或仅有双侧小关节间隙不对称。

2 治疗方法

令患者俯卧位或坐位，医者站于患者身侧由上而下触压患者胸椎棘突或脊旁肌肉寻找最明显的痛点1～3个（或以患者自觉痛点的体表部位为准），做好标记；常规消毒穴位皮肤，医者持规格为0.30x50mm无菌针灸针，令患者深吸气，以胸廓抬起为宜，医者同时进针并行小幅度高频率提插手法强刺激，当患者出现局部酸麻胀或针感沿胁间神经放射后，嘱患者呼气，同时将针提至皮下，每5分钟行针一次；提插幅度由小到大，频率由疾到缓，30分钟后取针。每天一次，10次为一疗程。

3 治疗效果

3.1疗效标准