闫新立

【摘   要】 目的  比较不同麻醉诱导方法对产妇血流动力学的影响，为临床全身麻醉剖宫产麻醉诱导方案提供不同的选择。方法  随机选取2008年11月—2009年12月45例ASA（麻醉分级）I-Ⅱ级40周行剖宫产的产妇作为研究对象，平均分为3组，I组（氯胺酮组15例）、Ⅱ组（瑞芬太尼组15例）、Ⅲ组（氯胺酮+瑞芬太尼组15例）。结果  同比T1，I组产妇在T3的DBP、SBP升高显著，HR加快;T2后Ⅱ组Ⅲ组的HR下降显著（P<0.05）;同比I组，Ⅱ组、Ⅲ组在T2的DBP、SBP有所下降，HR减慢（P<0.05）。结论  麻醉诱导依次给予静脉滴注异丙酚（1mg/kg），瑞芬太尼（1μg/kg），维库溴铵（8mg），诱导期间单项完成气管插管，5分钟后静脉给予氯胺酮0.5mg/kg，行手术操作可有效抑制不良反应情况的发生，防止产妇血流动力学大幅度的变化，值得临床全身麻醉剖宫产手术使用。

【关键词】 麻醉诱导方法;剖宫产手术;临床效果

【中图分类号】 R719.8    【文献标识码】 A

全身麻醉也称全麻，是指经呼吸道吸入麻醉药物或采取静脉、肌肉注射的方法进入体内，对中枢神经有暂时的抑制作用[1]，临床上常见的表现是患者神志、疼痛消失，并且可快速遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。麻醉的程度与血液内药物浓度有直接关系[2]。通常情况下，剖宫产手术采用的麻醉方式多为全麻，为研究不同麻醉诱导方法对产妇血流动力学的影响情况，选取2008年11月—2009年12月45例ASA（麻醉分级）I-Ⅱ级40周行剖宫产的产妇作为研究对象，现将研究结果做如下汇报：

1  资料与方法

1.1  一般资料  随机选取2008年11月—2009年12月45例ASA（麻醉分级）I-Ⅱ级40周行剖宫产的产妇作为研究对象，产妇年龄25-35岁，平均年龄28.5岁，体重60-82kg。排除带有妊娠合并血管疾病、药物过敏史、困难气道等产妇。平均分为3组，I组（氯胺酮组15例）、Ⅱ组（瑞芬太尼组15例）、Ⅲ组（氯胺酮+瑞芬太尼组15例）所有产妇在年龄、体重等一般资料方面无显著差异。

1.2  研究方法  术前，①所有产妇均禁食8-12h，行上肢静脉注射乳酸钠林格液（国药准字H41020707，河南双鹤华利药业有限公司）;②给予常规血压（BP）、心率（HR）、脉搏缺氧饱和度检查（SpO2）检查，同时消毒、导尿。……