刘立新

【摘   要】 目的  探讨后牙冠根纵折保存治疗的疗效。方法  对80颗冠根纵折后牙行复位结扎丝固定，经降牙合、备洞及完善的根管治疗后予全冠修复。结果  80颗冠根纵折后牙，75例接受随访观察3个月-3年，成功64例，11例因牙周感染和根尖周感染而拔除。成功率85.3%。结论  冠根纵折后牙及时复位固定，经完善的根管治疗后行全冠修复是可以保留患牙，恢复咀嚼功能的。

【关键词】 后牙纵折;环扎;根管治疗;全冠修复

【中图分类号】 R246.83    【文献标识码】 A

后牙冠根纵折在临床上并非少见，对于纵折后牙以前往往采用简单的拔牙法，随着口腔医学的发展，对于冠根纵折后牙越来越多的经过完善的根管治疗后给予保留，减少了缺牙，保护了牙列的完整性[1]。我科自2010年1月—2013年12月对80颗冠根纵折后牙进行了金属丝环形结扎固定，牙髓治疗后行铸造冠或烤瓷冠修复，对其中75例进行3个月—3年随访观察，效果满意。

1  资料和方法

1.1  一般资料  选自2010年—2013年来我科门诊就诊的冠根纵折后牙患者80例，其中男56例，女24例，年龄20-60岁，其中35-50岁56例，占本组病例的70%。80颗冠根纵折后牙中，上颌第一磨牙31颗，第二磨牙13颗，第一前磨牙4颗，第二前磨牙3颗;下颌第一磨牙18颗，第二磨牙10颗，第一前磨牙1颗。纵折牙牙折方向：近远中向74颗，占92.5%，颊舌向6颗，占7.5%。就诊时间：2小时-7天，以1-3天为多。治疗前牙髓为活髓20颗，死髓未治疗5颗，行根管治疗55颗。

1.2  治疗方法  用3%双氧水和生理盐水冲洗患牙裂隙及牙周，碘伏消毒，作手法复位。用小裂钻在接触点以下牙颈部制备环形沟槽，宽约1mm，深约0.5mm，用直径0.3mm的结扎钢丝，于折裂牙片复位后进行结扎固定。……