王东升

【摘   要】 目的  分析血浆脑钠肽原（proBNP）对肝硬化难治性腹水（RA）的判断价值。方法  选取我院诊治的肝硬化不同腹水程度的患者共58例为观察组，其中无腹水12例，非难治性腹水（UA）33例，难治性腹水（RA）13例，同时选取健康人共20例为对照组，测定所有入组患者的血浆脑钠肽原（proBNP）水平，分析proBNP与RA的相关性。结果  观察组的血浆proBNP明显高于对照组，且观察组不同腹水程度的患者之间比较差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论  肝硬化患者腹水患者血浆proBNP水平升高同病情的严重程度呈正相关，对判断难治性腹水用良好的应用价值。

【关键词】 血浆脑钠肽原;肝硬化难治性腹水;判断价值

【中圖分类号】 R657.3+1    【文献标识码】 A

腹水是肝硬化患者较常见的并发症，其类型主要包括非难治性腹水（UA）以及难治性腹水（RA）[1]。RA是应用高剂量的利尿剂以及限制钠摄入后仍无好转，或者药物治疗以及抽取腹水病情好转后在短期内腹水迅速复发[2]。RA患者病情严重，单一内科治疗疗效不理想，如何早期发现并进行早期治疗显得十分必要[3]。相关研究发现，肝硬化患者体内血浆BNP和血浆proBNP水平多与肝硬化病情的严重程度及门脉高压症、水钠储留关系密切。本次研究探讨肝硬化患者体内的血浆脑钠肽原（proBNP）水平与肝硬化病情严重程度的关系，现做如下报道。

1  资料和方法

1.1  一般资料  选择我院于2012年8月至2013年8月期间共收治的肝硬化患者58例为观察组，其中男性32例，女性26例，年龄在31-81岁之间，平均年龄为（58.6±13.2）岁。所有患者都通过详细询问病史、典型症状和体征、生化检查以及影像学等确诊，诊断标准参考7版内科学对肝硬化腹水的诊断标准。同时排除其他脏器疾病如高血压、冠心病、房室传导阻滞、肾功能不全、甲状腺功能亢进糖尿病以及有上消化道出血史等。……