王新霞

【摘   要】 目的  探讨184例异位妊娠诊断与治疗方法。方法  回顾分析2011年1月—2014年6月我科收治的184例异位妊娠的临床资料。结果  184例异位妊娠，误诊9例，误诊率4.9%。所有患者均行腹腔手术或开腹手术经病理确诊。结论  掌握异位妊娠的临床特点，减少误诊，早期诊断，及时处理是诊治异位妊娠的关键。

【关键词】 异位妊娠;腹腔镜;开腹

【中图分类号】 R714.22    【文献标识码】 A

Clinical analysis of 184 cases of ectopic pregnancy

Wang Xinxia

（Xuzhou city，jiangsu province tumor hospital of department of gynaecology，221005）

【Abstract】 Objective  To explore the diagnosis and treatment of 184 cases of ectopic pregnancy.Methods  Retrospective analysis of 2011 January-2014 year in June in our hospital 184 cases of ectopic pregnancy clinical data.Results  184 cases of ectopic pregnancy，9 cases were misdiagnosed，the misdiagnosis rate of 4.9%.All patients underwent abdominal operation and laparotomy were diagnosed by pathology.Conclusion  The clinical features of ectopic pregnancy，reduce misdiagnosis，early diagnosis，timely treatment is the key to the diagnosis and treatment of ectopic pregnancy.

【Keywords】 Ectopic pregnancy;laparoscopy;laparotomy

異位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约2%，是孕产妇死亡原因之一[1]。如果异位妊娠患者没有及时救治，其后果严重，甚至危及生命，因此及时诊断，正确处理可减少病人的痛苦及经济负担，减少医疗纠纷。现将我院2011年1月—2014年6月收治的184例异位妊娠分析如下。

1  资料与方法

1.1  临床资料  收集2011年1月—2014年6月我院收治异位妊娠患者184例，发病年龄18-45岁，平均（35.6±8.30）岁，发病年龄高峰23-35岁，平均（30.46±0.58）岁，未产妇28例，经产妇156例，术前误诊9例，输卵管妊娠168例，子宫角妊娠8例，卵巢妊娠5例，腹腔妊娠1例，子宫峡部瘢痕处妊娠1例，陈旧性异位妊娠1例。流产型103例，破裂型81例。有人工流产史121例，盆腔炎病史78例，置宫内节育器8例，继发不孕史7例，重复异位妊娠3例，首次妊娠为异位妊娠2例，腹腔镜手术157例，开腹手术27例。

1.2  症状与体征  有停经史127例，腹痛109例，阴道不规则出血97例，刮宫病史4例;子宫颈举痛146例，腹部压痛88例，肛门下坠感105例。

1.3  辅助检查  后穹隆穿刺124例，腹腔穿刺12例，均抽出不凝血，尿妊娠试验试验阳性163例，血β-HCG升高183例，血β-HCG>10000 IU/mL者11例，超声检查：165例提示盆腔积液，123例提示附件区包块，7例提示宫角部妊娠，1例提示瘢痕妊娠。