董利刚

CT鉴别诊断脊柱结核与脊柱骨髓瘤临床分析

董利刚

目的 探讨CT鉴别下脊柱结核和脊柱骨髓瘤的临床效果，以有效提高临床诊断率。方法 对本院收治的25例脊柱结核患者与20例脊柱骨髓瘤患者的临床CT资料进行回顾分析。结果 25例脊柱结核患者中有33个椎体受累，并且骨质呈现不规则的虫蚀样破坏，破坏区域见6例死骨形成，有11例有明显椎旁凝重与腰大肌脓肿，4例出现椎间盘病变与椎间隙狭窄；20例脊柱骨髓瘤有27个椎体受累，并呈现出局限性或者大片状的溶骨性破坏，有23个椎体变形，有3例出现椎旁肿块。结论 脊柱结核和脊柱骨髓瘤有各自的特征表现，一旦出现难以鉴别情况时应该采取CT影像与实验室检查或者病理分析结合鉴别诊断。

CT鉴别诊断；脊柱结核；脊柱骨髓瘤；临床分析

脊柱结核常见与多见于骨关节的结核当中，其发病率大概为40%，而引发骨髓压迫的大概占10%至20%；而脊柱骨髓瘤作为浆细胞性的恶液质，对于脊柱骨髓累及情况较多，占恶性肿瘤大概为17.6%。两者在起病时通常比较隐匿，在临床的表现比较复杂，主要是胸腰椎受累，骶尾椎其次，颈椎较为少见[1]。出现脊柱结核的患者年龄比较小，而脊柱骨髓瘤则常见于中老年人群中，对于脊椎的解剖比较复杂，在病变部位评价与骨质破坏的分析时，通常采取CT影像学技术进行鉴别诊断，并具有显著的效果。本文的目的就是为了探讨CT鉴别下脊柱结核和脊柱骨髓瘤的临床效果，以有效提高临床诊断率。……