罗飞鹏

肝脏海绵状血管瘤的手术治疗探讨

罗飞鹏

目的 探讨肝脏海绵状血管瘤的临床指征和手术治疗方法。方法 回顾性分析2012年6月至2013年8月我院收治的34例行肝脏海绵状血管瘤切除术患者的临床资料，分析其临床手术指征，观察其手术治疗效果及术后并发症发生情况。结果 34例患者中19例行肝叶或肝段切除术，8例患者出现术后并发症。在肝段或半肝段切除术中，均有患者出现并发症。并发症情况以术中大出血、胸腔积液、膈下积液等为主。15例采用血管瘤切除、缝扎或结扎等手术，其中两例出现并发症，其中在血管瘤缝扎合并血管瘤无水酒精注射手术中，1例患者出现肺部感染。结论 肝脏海绵状血管瘤最大径＞5cm存在严重的临床症状，或不能排除恶性肿瘤患者。此外血管瘤摘除术和≤2个肝段切除术是安全可靠的，具有临床症状和并发症少的特点。

肝脏海绵状；血管瘤；手术治疗

肝脏海绵状血管瘤是一种肝脏占位性良性肿瘤，多发于30-50岁的中老年群体，女性发病率高于男性[1]。该病的诱发病因为肝毛细血管组织感染后变形、肝组织局部坏死细胞扩张形成空泡状、肝组织血液循环受阻形成海绵状扩大、肝内出血后血管扩张等，其主要临床表征为上腹胀闷、进食后饱胀，病情严重患者出现白细胞、贫血、血小板减少、血性心力衰竭等，多数病例在触及腹部时可探知明显包块，压之能缩小，有弹性，但无痛感[2]。目前该病因肿瘤位置特殊会引发肝静脉撕裂大出血，危及患者的生命安全，采取血管瘤切除术能够使血管瘤与腔静脉分离，但手术难度大，并发症多，因此必须严格掌握手术指征，选取科学有效的手术方法。……