魏铁钢 张泽星 石 鹏 刘庆东 张 曦

椎旁神经根毁损治疗乳腺癌晚期骨癌痛的临床观察

魏铁钢 张泽星 石 鹏 刘庆东 张 曦

目的 观察椎旁神经根毁损治疗乳腺癌晚期骨癌痛的临床效果。方法 应用X光机定位乳腺癌晚期患者疼痛所累及脊神经所属椎间隙，行椎旁神经根毁损阻滞。记录所有患者的术前、后各时间点VAS评分。结果 行椎旁神经根毁损治疗术后的VAS评分明显降低。结论 椎旁神经根毁损阻滞可以有效缓解乳腺癌晚期患者的骨癌痛。

神经根毁损；乳腺癌；骨癌痛

乳腺癌晚期顽固性癌痛仍然是世界性的难题[1]，虽然临床上有诸多缓解疼痛的方法，但是中、重度癌痛在癌症晚期患者中仍然占很大比例，难以控制的癌痛直接影响了患者的生活质量。有资料表明，相当一部分癌痛患者的疼痛并未能得到有效地治疗和缓解[2]。尽管WHO明确提出了癌痛治疗的三阶梯方案，但是在治疗中由于担心药物成瘾、不良反应等，拒绝服药而导致癌痛治疗效果不佳[3]。我院对2012年7月至2014年7月期间乳腺癌晚期骨癌痛患者采取X光机引导下行椎旁神经根毁损治疗，取得了良好的镇痛效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 乳腺癌晚期骨癌痛患者30例，纳入标准为∶预期生存期较长（大于6个月），疼痛已严重影响生活质量，经非甾体类、阿片类及辅助药物治疗后疼痛仍无明显缓解，VAS评分≥4，凝血功能正常，穿刺部位皮肤无感染或肿瘤转移灶，身体情况允许并能积极配合。……