闫晓冬

冠状双额骨瓣早期治疗双额叶脑挫裂伤的临床分析

闫晓冬

目的 探析双额叶脑挫裂伤挫裂伤行双额冠状大骨瓣开颅术的治疗效果及安全性。方法 回顾性分析本院2012年8月-2014年2月期间收治的70例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料，根据手术方式不同将其分为2组，对照组行分次双侧去骨瓣减压术，观察组行双额冠状切口大骨瓣开颅术，对比分析两组患者手术治疗效果及预后情况。结果 两组患者术后1、3、5d颅内压逐渐降低（P＜0．05），但组间比较差异无统计学意义（P＜0．05）；第7d颅内压明显低于对照组（P＜0．05），观察组预后良好率明显高于对照组（P＜0．05），死亡率明显低于对照组（P＜0．05）。结论 双额冠状切口大骨瓣开颅术能有效减轻或者解除双额叶脑挫裂伤患者颅内高压，明显改善预后，降低死亡率，可作为临床首选手术方案。

双额叶脑挫裂伤；冠状切口；大骨瓣开颅术；疗效

双额叶脑挫裂伤为一种特殊类型的闭合性颅脑损伤，临床症状多样，病情变化缺乏规律性，多因脑水肿、脑肿胀、吃法脑内血肿而致病情恶化，患者出现双侧瞳孔散大、脑疝形成而死亡[1]。由此，准确把握手术时机并制定合理的手术方案已经成为广大学者专家研究的重点问题。开颅术后严密监测患者的颅内压并及时给予治疗是保证手术疗效的关键，根据患者临床症状和体征、颅内压变化以及CT资料评估预后并予以有效干预，进而改善患者预后情况[2]。

1 资料和方法

1.1 一般临床资料 本次研究选取2012年8月-2014年2月期间收治的70例双额叶脑挫裂伤患者，均经CT或MRI检查确诊，排除其他合并腹膜损伤、骨折等复合上患者；……