耿 峰

糖尿病首发酮症酸中毒的临床特征研究

耿 峰

目的 探析糖尿病首发酮症酸中毒的临床特征。方法 将100例糖尿病首发酮症酸中毒的患者分成a组和b组，分组依据为患者的体质指数，a组体质指数＞25kg/m2，b组体质指数＜25kg/m2。比较两组血脂水平、体质指数、发病期的胰岛素功能。结果 a组体质指数、血脂水平明显高于b组，a组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h胰岛素显著低于b组，P＜0．05，具有统计学意义。结论 a组是糖尿病酮体酸中毒肥胖患者，其临床症状与Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病患者的临床症状不一致，在临床分型上应独立。

糖尿病；酮症酸中毒；临床特征

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，而引起高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，是内科常见急症之一[1]。正常人体内用够足够的胰岛素分解、代谢血糖，不需要分解脂肪获得能量，但严重缺乏胰岛素者，其血糖代谢紊乱，能量的获得需要依靠脂肪的分解，此时，人体血液、尿液中则可能产生酮体[2]。酮体的大量产生、积聚促使机体发生酸中毒，严重影响了机体的代谢功能，并有可能引起死亡[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将100例糖尿病首发酮症酸中毒的患者分成a组和b组，分组依据为患者的体质指数，a组体质指数＜25kg/m2，b组体质指数＞25kg/m2。a组52例，含男性30例，女性22例，年龄30—65岁，平均（44±2.3）岁，治疗前平均血糖、糖化血红蛋白含量分别为（23.7±6.1）mmol/L、（11.7±2.3）%，；对照组 48 例，含男性 28 例，女性20例，年龄28—67岁，平均（45±1.6）岁，治疗前平均血糖、糖化血红蛋白含量分别为（23.6±5.8）mmol/L、（11.5±2.5）%。……