李立军 廖运学 蒋连保

慢性心衰合并肺部感染患者血清降钙素原、脑钠尿肽、D-二聚体的水平变化及其意义

李立军*廖运学 蒋连保

目的 探讨慢性心衰合并肺部感染患者血清降钙素原（procalcitonin，PCT）、脑钠尿肽（brain natrium peptide，BNP）和D-二聚体的水平变化及其临床意义。方法 选取2012年9月至2014年9月期间在我院住院患者160例，包括同期健康体检者为对照组（A组）、慢性心衰患者（B组）、肺部感染（C组）、慢性心衰合并肺部感染（D组），每组40例。在治疗前及治疗后7天采用上转发光免疫层析定量方法检测PCT含量，ELISA方法检测BNP和D-二聚体含量，并进行统计学分析。结果 B、C、D三组PCT、BNP、D-二聚体检测水平在治疗前皆高于A组（P＜0．05），D组高于B、C两组，B组与C组间无显著差异；经治疗4周后各组PCT、BNP、D-二聚体水平与相对应组对比皆降低（P＜0．05）。结论 慢性心衰或肺部感染患者体内PCT、BNP、D-二聚体水平皆高于正常，两种疾病合并存在时其水平升高更明显，经积极治疗后明显下降，这为临床制定治疗方案、疗效观察及其预后判断提供了理论依据。

慢性心力衰竭；肺部感染；降钙素原；脑钠尿肽；D-二聚体

慢性心力衰竭（Chconic heart failure，CHF）是不同病因引起血管病的主要综合征，是临床常见的危重症，是21世纪心血管领域的两大挑战之一。CHF往往在诱因的作用下急性加重，此时危及患者生命，死亡率高[1]。感染是其常见诱因，以呼吸道感染如肺部感染占首位。国内外关于CHF与肺部感染之间的关系文献报道较多，但从内分泌-炎症标志角度研究两者关系报道较少。本文通过检测其血清非特异性炎症标志及多肽类激素等变化，阐述两者关系，为临床防治提供更有力的理论依据。……