宋慧莉

（鹤壁市人民医院中医科，河南 鹤壁 458000）

红花酒精溶液结合皮肤专项护理对脑卒中偏瘫患者预后及压疮的影响

宋慧莉

（鹤壁市人民医院中医科，河南 鹤壁 458000）

目的 探讨红花酒精溶液结合皮肤专项护理对脑卒中偏瘫患者预后及压疮的影响。方法 将我科收治的182例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和观察组各91例，对照组给予皮肤专项护理预防压疮，观察组在对照组基础上联合红花酒精溶液局部涂擦，观察两组压疮发生情况及神经功能改善情况。结果 观察组压疮发生率2.19%低于对照组的12.09%，观察组神经功能缺损程度评分治疗前后差值（15.47±6.12）分高于对照组的（11.83±5.76）分，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 红花酒精溶液结合皮肤专项护理可降低脑卒中偏瘫患者压疮发生风险，改善患者预后。

红花酒精溶液；皮肤专项护理；脑卒中偏瘫；压疮

压疮是脑卒中偏瘫长期卧床患者常见并发症，其不仅易诱发局部感染，且干扰患者康复计划，对患者预后造成不利影响。本研究旨在探讨红花酒精溶液结合皮肤专项护理对脑卒中偏瘫患者预后及压疮的影响，现总结报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：我科2011年12月至2013年12月期间收治的182例脑卒中偏瘫患者按随机数字表法分为对照组和观察组各91例，均参考《中国脑卒中康复治疗指南》［1］确诊并进行对症治疗及康复，排除格拉斯哥昏迷评分＜8分及入院带压疮者。对照组：男52例，女39例；年龄48～87岁，平均（62.3±9.2）岁；Braden压疮危险因素评分3～14分，平均（9.6±4.1）分；观察组：男56例，女35例；年龄42～88岁，平均（64.1±9.7）岁；Braden压疮危险因素评分3～14分，平均（9.9±4.3）分。两组患者等一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2护理措施：两组患者均按照责任制护理常规进行，入院后即对压疮风险进行评估，Braden压疮危险因素评分低于14分者对照组给予1～2 h翻身拍背、电动气垫床、皮肤清洁等皮肤专项护理，观察组在对照组基础上给予红花酒精溶液局部护理：取红花200 g置入50%酒精2 L浸泡1个月，滤去中药，留取药液制备为红花酒精溶液备用。患者进行翻身拍背或康复锻炼时，根据患者偏瘫及皮肤受压情况，以无菌棉签蘸适量红花酒精溶液对暴露的受压部位进行涂擦，局部未发红者可给予轻揉1min促进药液吸收，4次/天。两组患者均持续进行相关护理，1周进行压疮风险进行评估1次，直至Braden压疮危险因素评分高于17分或患者出院。

1.3观察指标：观察两组患者住院期间压疮发生率，并于治疗前后参考《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》［2］对两组患者住院前后神经功能进行评估，对比治疗前后差值，差值越大，预后改善越好。

1.4统计学方法：所得数据使用SPSS 15.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组压疮发生率对比：观察组压疮发生率2.19%（2/91）低于对照组的12.09%（11/91），差异有统计学意义（χ2=6.7101，P＜0.05）。

2.2两组神经功能缺损程度对比：观察组神经功能缺损程度评分治疗前后差值（15.47±6.12）分高于对照组的（11.83±5.76）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组神经功能缺损程度对比

表1　两组神经功能缺损程度对比

注：与对照组对比，☆t=1.6593，☆P＞0.05，★t=4.1316，★P＜0.05；组间对比，△t=9.9898，△P＜0.05，▲t=14.0001，▲P＜0.05

组别总例数治疗前治疗后治疗前后差值对照组9117.48±8.397.48±4.56△11.83±5.76观察组9119.61±8.92☆5.19±4.12▲15.47±6.12★

3　讨 论

脑卒中偏瘫患者伴有肢体活动功能障碍而难以自主活动，骨突、骶尾等肌肉纤薄部位易因持续性机械压力、翻身拖拽、营养不良等原因出现局部微循环障碍，导致皮肤发绀、溃破而形成压疮［3］。康复锻炼是减轻脑卒中偏瘫患者神经功能缺损的主要措施，压疮一旦形成，不但难以愈合，加重感染风险，且影响既定康复计划，降低疗效，因此压疮以预防为主。既往预防压疮主要以2 h翻身拍背、电动气垫床等皮肤专项护理为主，其可通过间断变化皮肤受压部位，防止持续性机械压力损伤，预防压疮形成，但临床应用中发现，其对极度消瘦、肢体功能完全丧失等Braden压疮危险因素评分12分以下的压疮高危患者预防效果欠佳［4］。红花主要成分为脂肪油和黄酮，经50%酒精长期浸泡后可充分析出，其有效构成羟基红花黄色素溶于酒精后局部涂擦，可协同作用，促进局部血液循环，抑制炎症、自由基反应，改善微循环障碍，预防压疮形成［5］。本研究数据显示，观察组压疮发生率低于对照组，治疗前后神经功能缺损程度评分差值高于对照组，提示红花酒精溶液结合皮肤专项护理可降低脑卒中偏瘫患者压疮发生风险，改善患者预后。

［1］ 中华医学会神经病学分会神经康复学组，中华医学会神经病学分会脑血管病学组，卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室.中国脑卒中康复治疗指南［J］.中国康复理论与实践，2012，18（4）：301-317.

［2］ 全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准［J］.中华神经科杂志，1996，29（6）：381-383.

［3］ 叶屏，黄静敏，曾斐，等.循证护理在长期卧床患者压疮预防中的应用效果观察［J］.中国伤残医学，2013，21（6）：8990.

［4］ 王秋燕.护理干预预防老年患者发生压疮的效果分析［J］.中国基层医药，2013，20（16）：2550-2552.

［5］ 韦微光，李月间.50%红花酒精对预防卧床患者压疮的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（10）：1521-1522.

R248.1；R473.78

B

1671-8194（2015）09-0234-01