杨秀娟

（吉林省白城市洮北区明仁社区卫生服务中心，吉林　白城　137000）

高血压病患者健康教育效果评价

杨秀娟

（吉林省白城市洮北区明仁社区卫生服务中心，吉林白城137000）

目的 探讨高血压病患者的健康教育效果评价。方法 选择我院2013年9月～2014年6月收治的高血压患者60例，将其随机分为观察组和对照组，各30例。两组患者均采取常规治疗，观察组患者进行定期健康教育。治疗后，对两组患者进行评价。结果 观察组患者体重控制、合理膳食、戒烟、限酒、体育锻炼及情绪状态6个方面，均高于观察组；治疗后，两组患者舒张压和收缩压均比治疗前低，且观察组患者的治疗效果明显优于对照组；观察组患者的遵医率为100%，显著高于对照组的80%；观察组患者的高血压知识了解程度得分，明显高于对照组；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对高血压患者进行健康教育，能增强其治疗信心，改变其生活方式，提高治疗效果，值得临床推广。

高血压；健康教育；效果

高血压是一种慢性非传染性疾病，好发人群为中老年，以体循环动脉舒张压和收缩压持续增高为主要临床特征［1］。据相关资料表明［2］，目前，我国高血压患者约有1.6亿人，而高血压在世界成人群体中的患病率达5.8%。仅采用降压药物治疗，不对患者的生活习惯进行干预，改变患者行为方式，加强健康知识教育，难以达到理想的治疗效果［3］。本研究选择我院收治的高血压患者60例进行有组织的健康教育，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年9月～2014年6月收治的高血压患者60例，将其随机分为观察组和对照组，各30例。均符合WHO在1999年制定的高血患者诊断标准（收缩压SBP≥140 mmHg和/或舒张压DBP≥90 mmHg）［4］，均经本人签字同意，并排除继发高血压病患者。其中男35例，女25例；年龄28～81岁，平均年龄（57.34±4.32）；病程≥1年；高血压分期：Ⅰ期22例，Ⅱ期21例，Ⅲ期17例。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均进行常规治疗。观察组患者进行资料登记（姓名、性别、年龄、联系电话与家庭地址等），建立资料档案，发放健康保健卡，并定期参加健康教育讲座班。同时，我院在节假日及高血压宣传日举办义诊活动，每次活动1～3天，并根据患者的不同情况，对该组患者给予个体化健康咨询。对患者进行循环式教育，定期随访。

1.3健康教育

主要健康教育内容包括：①高血压的流行病学及治疗方法；②测量血压的方法和注意事项，患者在家中自测的重要意义；③普通血压计的使用方法及原理；④治疗高血压的药物选择；⑤影响高血压的因素及控制，如禁酒、戒烟、控制体重等；⑥饮食中的注意事项，如合理膳食、限盐等；⑦高血压的并发症种类及防治方法；⑧高血压患者的自我管理与保健。加强高血压的知识普及，让患者了解高血压的危害，提高对疾病的防治意识，使患者树立对抗疾病的信心，积极配合治疗。

1.4评价指标

达标：入院前与健康教育后，对SBP、DBP进行测量，血压被控制在正常范围内。②对患者的遵医行为进行评价，遵医率=完全遵医率+部分遵医率。③采用自制的知识问卷对患者进行考核，共35分，每1项为1分，分值越高，患者知识水平越好。④对患者的日常行为进行考查，如吸烟、饮酒、饮食、运动、用药、情绪6个方面。

1.5统计学方法

运用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者生活方式改善情况

观察组患者体重控制、合理膳食、戒烟、限酒、体育锻炼及情绪状态的6个方面，均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患者血压控制情况

治疗后，两组患者舒张压和收缩压均低于治疗前，且观察组患者的治疗效果，明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者血压控制情况对比（±s，mmHg）

表2　两组患者血压控制情况对比（±s，mmHg）

注：与对照组比较，*P＜0.05

?组别　　治疗前　　治疗后收缩压　　舒张压　　收缩压　　舒张压观察组　21.67±2.79　12.84±1.07　17.15±1.01*　10.23±0.39*对照组　21.34±2.65　12.41±1.36　20.34±2.67　11.32±1.89

2.3两组患者的遵医行为及高血压知识掌握情况

观察组患者的遵医率为100%，显著高于对照组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的高血压知识了解程度得分，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3　两组患者的遵医行为及高血压知识掌握情况对比 ［n（%），±s］

表3　两组患者的遵医行为及高血压知识掌握情况对比 ［n（%），±s］

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　完全遵医　部分遵医 不遵医　　遵医率　高血压的知识得分观察组27（90.0） 3（10.0）　0（0）　30（100.0）*　27.5±4.9*对照组 9（30.0） 15（50.0）6（20.0） 24（80.0）　13.5±2.1

3　讨 论

目前，作为引发致命性并发症的疾病之一，高血压的发病人群逐渐趋于年轻化，不仅影响患者的健康生活，也增加了家庭和社会的负担。因此，预防和治疗高血压具有重要意义［5］。然而绝大多数的高血压患者缺乏高血压的知识，甚至存在一些误区，所以对高血压患者的健康教育和知识普及会影响患者的治疗效果。相关调查表明［6］，能坚持规律性服药且控制血压的患者仅有16.8%，患者的主观性意识及主动接受治疗的能力较差，有些患者不积极进行治疗，有的不按时用药，有的只用药不定期测量血压，这些习惯均影响了治疗效果。

对患者在治疗期间进行健康教育，能增强患者的知识水平，改善患者接受治疗的主动性，提高对医生的信任度和对治疗的依从性，使患者产生信心并坚持治疗，达到有效控制血压的目的［7］。本研究中，患者受到健康教育后，在体重控制、合理膳食、戒烟、限酒、体育锻炼及情绪状态都有良好的表现，且遵医率和知识掌握水平均大幅度提高，舒张压和收缩压均比单纯的治疗更接近正常水平。因此，对高血压病人进行健康教育，能树立患者治疗信心，改变其生活方式，提高治疗效果，值得临床推广。

［1］ 杨 丽，徐显娣，刘亚涛，等.农村居民高血压知识、行为现状及其影响因素［J］.中国公共卫生，2012，28（8）：1026-1030.

［2］ 梁小华，朱 坤.我国高血压社区健康管理的问题与对策研究［J］.中国卫生事业管理，2012，29（6）：413-414，438.

［3］ 万丽红，邓石凤，张小培，等.不同阶段高血压性脑卒中患者健康知识及行为的比较［J］.中华护理杂志，2013，48（5）：428-431.

［4］ 谭春琼.健康干预对老年高血压患者生存质量的影响［J］.中国老年学杂志，2012，32（6）：1235-1237.

［5］ 袁 华，李文涛，彭 歆，等.我国社区高血压健康教育评价研究现状［J］.中国全科医学，2013，15（35）：4190-4193.

［6］ 黄 昊，孟 开.健康教育对社区高血压患者服药依从性的系统评价［J］.中国全科医学，2012，15（2）：120-124.

［7］ 沈 斌，徐 奇，赵纯红，等.健康教育对高血压患者服药依从性及复诊率的影响［J］.现代预防医学，2012，39（19）：5030-5032.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.020.168.02