朱 燕

（黑龙江省鹤岗市妇幼保健院，黑龙江　鹤岗　154101）

小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预效果

朱 燕

（黑龙江省鹤岗市妇幼保健院，黑龙江鹤岗154101）

目的 观察小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预效果。方法 选取2013年9月～2014年9月我院收治的肺炎合并心力衰竭患儿68例作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各34例。对照组行常规护理，观察组行综合护理干预，对比两组患儿心衰纠正时间、住院时间以及患儿对护理的满意度。结果 观察组心衰纠正时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度为97.06%，明显高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于肺炎合并心力衰竭患儿，采取综合护理干预效果显著；能够缩短心衰纠正时间及住院时间，进而提高护理满意度；值得推广及应用。

小儿肺炎；心力衰竭；综合护理干预

肺炎是一类较为常见的儿科呼吸道疾病，该类患儿在病情严重的情况下，便有可能合并心力衰竭，从而威胁患儿的身心健康［1］。因此，为了肺炎合并心力衰竭患儿的身心健康着想，采取有效的医护方法非常关键。此次将肺炎合并心力衰竭患儿68例作为研究对象，观察综合护理干预在其中的应用效果，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年9月～2014年9月我院收治的肺炎合并心力衰竭患儿68例作为研究对象，均符合“小儿肺炎合并心力衰竭”的临床诊断标准，排除原发心脏疾病患儿［2］。将其分为对照组和观察组，各34例。观察组男19例，女15例；年龄2～8岁，平均年龄（5.3±0.4）岁。对照组男18例，女16例；年龄3～8岁，平均年龄（5.4±0.5）岁。两组患儿均伴有不同程度的食欲不振、恶心、呕吐、腹胀以及呼吸困难等症状。两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患儿采取常规护理方法，对患儿临床症状进行严密观察，同时做好患儿呼吸频率、心率等指标的严密监测工作，一旦有危急状况发生，第一时间告知医生，并实施有针对性的处理措施。观察组患儿采取综合护理干预，具体干预措施如下。

1.2.1教育宣教干预

两病联合危害性较大，而患儿及家属往往缺乏对疾病的了解，因此护理人员需对患儿及家属实施健康宣教干预，特别是对患儿家属，需让他们对疾病相关知识有一定了解，了解药物带来的不良反应，以及合理服药、进食的重要性。

1.2.2药物护理干预

针对肺炎合并心力衰竭，会涉及到临床用药，如洋地黄药物以及其他一些抗心力衰竭药物等。服药需按时按量，并且在服药期间，要严密监测患儿血压、心率等，观察用药不良反应，并采取有效处理措施。

1.2.3心理护理干预

患儿有焦虑、抑郁以及恐惧等不良心理状况，需安慰、关爱患儿，做好患儿的心理疏导工作，并告知患儿家属需多关心患儿，使患儿在医护期间的配合度得到有效提升。

1.2.4呼吸道护理干预

患儿通常表现为肺部有效通气量不足，鉴于此，护理人员需实施有效方法，使患儿呼吸道能够维持通畅。及时做好患儿呼吸道分泌物的排出工作，协助患儿行正确体位，控制病房温湿度，预防感冒。对于呼吸困难的患儿，适当采取吸氧支持疗法，有条件的情况下可采取面罩吸氧支持治疗。

1.3评估指标

两组评估指标包括心衰纠正时间、住院时间以及患儿对护理的满意度。其中，患儿对护理的满意度采取自制调查问卷，设为非常满意、满意、较满意、不满意四个等级，发放后，由患儿或患儿家属（在患儿年龄偏小的情况下）填写完成，然后回收问卷；总满意度=非常满意度+满意度+较满意度［2］。

1.4统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患儿心衰纠正时间、住院时间对比

在心衰纠正时间方面，观察组患儿为（33.8±8.6）h，对照组患儿为（48.9±10.4）h；在住院时间方面，观察组患儿为（8.2±1.9）天，对照组患儿为（12.4±2.1）天。观察组心衰纠正时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患儿护理满意度对比

观察组护理总满意度为97.06%，明显高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患儿对护理的满意度对比（n，%）

3　讨 论

肺炎合并心力衰竭会对患儿的身心健康造成极大的威胁，为了患儿的生存质量着想，采取有效医护措施非常关键。此次研究重点提到综合护理干预，包括健康宣教干预、药物护理干预、心理护理干预以及呼吸道护理干预等。除此之外，倘若对综合护理干预进一步论述，还包括感染护理干预、饮食指导干预以及出院指导干预等［3］。综合护理干预旨在为患儿提供全面、温馨、整体性的护理服务。在实施护理干预期间，需充分注重护理人员整体素质的提升，通过讲座、培训等方式，使护理人员护理技巧、业务沟通水平得到有效提升，进而使护理人员更能胜任护理工作。有研究表明［4］：综合护理干预应用于肺炎合并心力衰竭患儿当中效果显著，能够缩短患儿心衰纠正时间，提高患儿对护理的满意度；这与此次研究结果极为相似。

本次行综合护理干预的观察组患儿在心衰纠正时间、住院时间以及对护理的满意度方面均显著优于行常规护理的对照组患儿。由此可知：对于肺炎合并心力衰竭患儿，采取综合护理干预效果显著；能够缩短心衰纠正时间及住院时间，进而提高护理满意度；因此，值得推广及应用。

［1］ 冯 婕.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预［J］.基层医学论坛，2015，19（15）：2106-2107.

［2］ 李秀珍.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预［J］.护士进修杂志，2011，26（16）：1530-1531.

［3］ 吴小健.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预效果观察［J］.医学理论与实践，2015，28（11）：1520-1521.

［4］ 林兰芳，李柳婵，袁俭勤.小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预效果观察［J］.全科护理，2014，12（34）：3205-3206.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.020.138.02