杨朝峰

（枣强县人民医院骨科，河北　衡水　053100）

中西药结合治疗强直性脊柱炎对患者预后及生活质量的影响

杨朝峰

（枣强县人民医院骨科，河北衡水053100）

目的 观察中西药结合治疗强直性脊柱炎对患者预后及生活质量的影响。方法选取我院2012年10月～2014年12月收治的强直性脊柱炎患者145例作为研究对象，将其随机分为观察组73例与对照组72例。对照组给予非甾体抗炎药、甲氨蝶呤片进行西药治疗；观察组在对照组基础上加用我院针对强直性脊柱炎患者所拟中药汤剂进行治疗。比较两组疗效，观察治疗前后病情变化及血液化验指标变化。结果 治疗后，观察组总有效率为93.2%，对照组总有效率为81.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者关节肿胀数、关节压痛数均减少，晨僵时间缩短，观察组变化幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；C-反应蛋白、血沉值较治疗前均下降，观察组变化幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 我院所拟中药汤剂与常规西药结合治疗强直性脊柱炎，可明显改善患者病情，优化血液化验指标，值得临床应用。

强直性脊柱炎；中西药；治疗

强直性脊柱炎是一种累及骶髂关节，以中轴关节慢性炎症为主、发病原因尚不明确的全身性疾病［1］，临床上十分常见。强直性脊柱炎患者病情不易控制且不能逆转，临床治疗具有一定的挑战性。及时、有效的治疗可以缓解患者病情发展［2］，对降低该病的致残率、改善患者生活质量具有重要意义。本次研究观察中西药结合治疗强直性脊柱炎的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年10月～2014年12月收治的强直性脊柱炎患者145例作为研究对象。所有患者均根据实验室检查、X线检查、美国风湿病学会相关诊断标准确诊。其中踝、膝、髋关节肿痛27例，髋关节活动受限68例，腰背部疼痛、活动受限等145例。将其随机分为观察组73例与对照组72例。观察组男46例，女27例；年龄20～60岁，平均年龄（33.1±2.5）岁；病程1～11年，平均病程（5.5±1.1）年。对照组男46例，女26例；年龄20～60岁，平均年龄（33.3±2.7）岁；病程1～11年，平均病程（5.4±1.3）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予非甾体抗炎药、甲氨蝶呤片进行西药治疗；观察组在对照组基础上加用我院针对强直性脊柱炎患者所拟中药汤剂进行治疗，组方：当归12 g、杜仲12 g、独活12 g、茯苓9 g、黄芪20 g、防己9 g、牛膝12 g、元胡10 g、青风藤6 g、制马钱子6 g。

1.3观察指标

比较两组疗效，观察治疗前后病情变化及血液化验指标变化。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效比较

观察组总有效率为93.2%，对照组总有效率为81.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组疗效比较 ［n（%）］

2.2治疗前后病情变化

治疗后两组患者关节肿胀数、关节压痛数均减少，晨僵时间缩短，观察组变化幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3治疗前后血液化验指标

治疗后，两组C-反应蛋白、血沉值均下降，观察组变化幅度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2　两组治疗前后病情变化比较（±s）

表2　两组治疗前后病情变化比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别　　时间　　关节肿胀数　关节压痛数　晨僵时间（个）　（个）　（min）观察组　治疗前　6.6±1.2　10.4±1.8　104.7±5.1 n=73治疗后　1.5±0.7*#　3.1±0.9*#　20.1±3.4*#对照组　治疗前　6.5±1.4　10.4±2.1　104.6±4.8 n=72治疗后　3.2±0.9*　5.6±1.3*　46.2±3.5*

表3　两组治疗前后血液化验指标比较（±s）

表3　两组治疗前后血液化验指标比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

组别　　时间　C-反应蛋白（mg/L）　　血沉（mm/h）观察组　治疗前　91.20±6.24　58.63±4.28 n=73治疗后　40.37±5.17*#　20.36±4.13*#对照组　治疗前　91.18±6.13　58.67±4.26 n=720治疗后　71.24±4.96*　35.36±3.53*

3　讨 论

强直性脊柱炎是一种发病率、致残率均较高的自身免疫性疾病，对患者的生活、工作均可造成较严重影响［3］。西医治疗强直性脊柱炎主要是采用慢作用抗风湿药、非甾体抗炎药等，虽有一定的免疫抑制、消炎抗菌作用［4］，但长期服用会有较明显的肝肾、血液系统、胃肠道的毒副反应。中医理论认为肾主骨生髓，为先天之本，将该病归为“骨痹”、“痹病”的范畴［5］。本次研究由当归、杜仲、独活、黄芪、防己、牛膝、元胡等多种中药组成方剂治疗强直性脊柱炎，具有活血止痛、祛风除湿、强脊补肾、养血益气的功效。

综上所述，我院所拟中药汤剂与常规西药结合治疗强直性脊柱炎，可明显改善患者病情，优化血液化验指标，值得临床应用。

［1］］ 叶素珍.补肾强督汤治疗强直性脊柱炎的临床效果观察［J］.中国中西医结合影像学杂志，2014，28（4）：627-628.

［2］ 王庆华.中西医结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效分析［J］.中华风湿病学杂志，2013，19（4）：572-573.

［3］ 唐桂明.中药汤剂辅助治疗强直性脊柱炎的临床效果分析［J］.实用预防医学，2011，23（6）：821-823.

［4］ 李成华.中药汤剂治疗强直性脊柱炎的预后效果观察［J］.中华创伤骨科杂志，2014，25（8）：602-603.

［5］ 马春梅.中西医联合治疗强直性脊柱炎的预后效果分析［J］.中国现代医生，2011，17（1）：137-139.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.020.130.02