谢 娜

（定州市中医医院妇产科，河北　保定　073000）

中西医结合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

谢 娜

（定州市中医医院妇产科，河北保定073000）

目的 观察中西医结合治疗妊娠高血压综合征的疗效。方法 选取我院妇产科2013年8月～2015年3月收治的妊娠高血压综合征患者231例作为研究对象，将其随机分为观察组116例和对照组115例。对照组采用硫酸镁治疗，观察组采用硫酸镁联合中医治疗。结果 观察组总有效率为92.2%，对照组总有效率为80%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组先兆流产、剖腹产、新生儿合并症、围产儿死亡等并发症发生率与对照组比较，均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗妊娠高血压综合征较单纯西医治疗，疗效显著，值得临床应用和推广。

中西医结合；妊娠高血压综合征；疗效

妊娠高血压综合征容易并发子痫，病死率为38.4%［1］，可严重危害孕妇和胎儿生命安全。其临床主要症状为高血压（血压≥140/90 mmHg）、水肿（显性和隐性）、蛋白尿（尿蛋白≥++或24 h尿蛋白≥2 g）。妊娠期妇女是特殊群体，用药需格外注意。近年来，我院对妊娠高血压综合征患者进行中西医结合治疗，观察其疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院妇产科2013年8月～2015年3月收治的妊娠高血压综合征患者231例作为研究对象，经临床诊断均确诊为妊娠高血压综合征，排除患有心力衰竭等严重疾病的患者。年龄22～43岁，平均年龄（28.7±4.9）岁；孕周23～39周，平均孕周（32.4±5.2）周；初产妇171例，经产妇60例。将其随机分为观察组116例和对照组115例。两组患者的年龄、孕周、临床症状等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者给予常规护理，包括卧床休息、营养支持、心理疏导等。对照组给予西医治疗，硫酸镁静脉滴注：25%硫酸镁溶液50 mL+10%葡萄糖溶液300 mL，速度：1～2 g/h，1次/d［2］。15天为1个疗程。观察组在对照组基础上给予中医辨证治疗，方药加减：石决明25 g、龙骨25 g、夜交藤25 g、杜仲25 g、桑寄生25 g、珍珠母25 g、龙胆草25 g、牡蛎25 g、山栀20 g、钩藤20 g、大小蓟20 g、白蒺藜20 g、龟板20 g、桑葚子15 g、决明子15 g、白术15 g、天麻15 g、朱茯神15 g、天冬15 g、黄芩15 g、玄参15 g、桑叶15 g、麦冬15 g、怀牛膝10 g、地龙10 g、菊花10 g、当归10 g、赤芍10 g、丹参10 g、全蝎3 g。①血压升高引起头晕目眩者，加首乌15 g、白芍15 g、熟地15 g、生姜皮10 g、砂仁10 g；②水肿严重者，加桂枝15 g、天仙藤15 g、车前子15 g、防己10 g、茯苓10 g；③尿蛋白值较高者，加山药15 g、沙参15 g、玉米须15 g、石韦10 g、鹿衔草10 g。水煎服，取液400 mL，1剂/d，分两次口服，15天为1个疗程［3］。观察两组患者的疗效及并发症情况。

1.3疗效判定标准

痊愈：临床症状、体征消失，血压值恢复正常，无产后并发症出现；显效：临床症状、体征明显好转，血压值降低很明显，少数患者产后出现并发症；好转：临床症状、体征稍有缓解，血压值稍有降低，多数患者出现产后并发症；无效：临床症状、体征没有改变，血压值无变化，出现严重的产后并发症。总有效率=痊愈率+显效率+好转率。

1.4统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效比较

观察组总有效率为92.2%，对照组总有效率为80.0%，对照组明显低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2两组并发症比较

观察组先兆流产、剖腹产、新生儿合并症、围产儿死亡等并发症发生率与对照组比较，均显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者并发症比较 ［n（%）］

3　讨 论

目前尚不能明确妊娠高血压综合征的病因，小血管痉挛是主要病理改变。硫酸镁具有解痉、镇静功效，可以舒张血管，降低血压［4］，缓解临床症状，减轻患者痛苦［5］，但易引起产后并发症。中医讲究对症治疗，石决明、珍珠母、白术、牡蛎、茯苓等保肝利水、健脾理气；龟甲、龙胆草、玄参、白芍、丹参等活血化瘀、滋阴降火；鹿衔草、天仙藤、桂枝、防己、山药、熟地等化瘀利水、益气行水；桑寄生、当归、地龙、怀牛膝、龙骨等健脾安胎、温中理气。各方药辩证结合达到活血化瘀、疏肝理气、健脾清热的功效，结合西医治疗取得满意疗效［6］。

综上所述，中西医结合治疗妊娠高血压综合征较单纯西医治疗，疗效显著，值得临床应用和推广。

［1］ 刘春莲，卢 静.硫酸镁和酚妥拉明联合硝苯地平片治疗妊娠期高血压综合征的疗效观察［J］.中国现代药物应用，2013，7（8）：17-18.

［2］ 张优玉.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征临床观察［J］.临床合理用药，2010，3（14）：75-76.

［3］ 刘玉成，刘亚楠，王 静.中西医结合治疗妊娠高血压的临床优势分析［J］.中外医疗，2010，18：83.

［4］ 孙立峰，孙立媛，孙立芳，等.中西医结合综合治疗早期诊断妊娠高血压综合征117例［J］.河北中医，2010，（02）：227-228.

［5］ 张秀芹，张丽娟，宋玲娟.中西医综合疗法对妊娠高血压综合征患者血清尿酸水平的影响［J］.中国医药指南，2012，（12）：649-650.

［6］ 陆金芬.硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压疾病的临床效果观察［J］.医学信息，2013，26（5）：130-131.

本文编辑：苏日力嘎

R714.246

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ISSN.2095-6681.2015.020.113.02