谢峥嵘， 周俊辉， 孟宪慧， 房 芳

(河南省胸科医院麻醉科，河南郑州450008)

食管癌颈部吻合手术切口创伤大，术后呼吸运动疼痛剧烈［1］，加上胃管营养管引流管导尿管各种管道的刺激，患者在麻醉苏醒期会表现出烦躁不安，不愿平卧.而开胸手术后多要求患者咳嗽咳痰深呼吸，防止出现肺部并发症，因此要求患者有较好的依从性，能主动做好术后配合.为了减轻患者苏醒期躁动，使患者平稳渡过苏醒期，提高患者舒适度安全性，增加依从性，本研究选择用于α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪定术中维持泵入.右美托咪定具有剂量依赖性镇痛、镇静、抗焦虑作用，且无呼吸抑制，已广泛用于围术期［2］，以降低患者术后苏醒期躁动的发生.本研究拟探讨右美托咪定对开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的影响，为临床提供参考.

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究已获本院伦理委员会批准，并与患者或家属签署知情同意书.择期行食管癌根治颈部吻合术患者60例，性别不限，年龄45～65岁，体重45～65 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级肝肾功能未见异常，无严重高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病者，无酒精或药物依赖者，无精神神经疾病史者，无慢性疼痛病史者，无药物过敏史，无近期肾上腺受体激动剂或拮抗剂用药史.术前意识清晰，配合积极.采用随机数字表法，将患者分为3组:对照组(N)组、研究组1(D1组)和研究组2(D2组)，每组20例.

1.2 麻醉方法

所有患者术前30 min肌注盐酸戊乙奎醚1.0 mg.入室后常规监测心电(ECG)、心率(HR)、脉搏……