王 棣 陈 坚 四川省叙永县人民医院检验科 646000

降钙素原（Procalcitonin，PCT）是一个116个氨基酸的降钙素激素的前体，它由甲状腺C细胞合成并被特定蛋白酶降解为降钙素，进入血液循环，健康人血清PCT浓度＜0.05ng／ml。在严重感染和脓毒血症时，PCT主要由外周血单核细胞、细菌脂多糖介导和脓毒血症相关的细胞因子产生，其血中浓度显著升高。急性胰腺炎（Acute pancreatitis，AP）是引起急性腹痛的一种常见疾病之一，大部分患者通过支持疗法在3～5d能够自然恢复，然而，25%的患者将发生局部或全身性并发症，可能需要外科手术治疗。最关键的是胰腺坏死的发生，常导致全身炎症反应综合征。重症AP（SAP）患者约有10%～30%的死亡率，主要死于脓毒血症和多器官功能衰竭综合征［1］。多种评分系统已用于SAP的早期评估，如 Ranson、APACHE－Ⅱ、BCTSI和BISAP等，由于它们需要涉及许多参数，临床预测时使用不便［2］。近年的临床研究表明，血清PCT是一个准确、简便预测AP严重性的生物化学标志物［3］，血清PCT浓度升高与AP严重性之间相关良好［4］。本文检测32例MAP和21例SAP患者血清中PCT和C反应蛋白（C－reactive protein，CRP）浓度，探讨PCT对AP严重性的预测价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月－2014年4月因急性腹痛在我院消化内科和普通外科住院治疗的患者53例。AP的诊断，按2004年中华医学会消化病学分会胰腺学组《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》为诊断标准［5］，排除慢性胰腺炎、外科手术导致的胰腺炎和肿瘤。就诊时询问患者是否有长期饮酒史或胆道疾病史，以增强CT检查（金标准）发现胰周炎症诊断为AP。AP患者有局部并发症或器官衰竭之一就诊断为SAP。……