王万里

（张北县医院内科，河北　张家口　076450）

磷酸肌酸钠治疗冠心病合并心力衰竭的疗效能对心功能的改善作用

王万里

（张北县医院内科，河北张家口076450）

目的 探讨磷酸肌酸钠治疗冠心病心力衰竭的疗效和对心功能的改善作用。方法 选择我院2013年12月～2014年12月收治的冠心病合并心力衰竭患者215例作为研究对象，将其随机分为观察108例组和对照组107例。对照组给予抗心衰常规治疗，观察组在此治疗基础上给予磷酸肌酸钠治疗。比较两组的疗效和心功能指标。结果 观察组总有效率为97.22%，明显高于对照组的71.03%，观察组射血分数和心脏指数均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 磷酸肌酸钠治疗冠心病心力衰竭的疗效显著，并且患者的心功能得到有效改善，值得临床推广。

冠心病；心力衰竭；磷酸肌酸钠；疗效

冠心病合并心力衰竭属于心血管中的重症疾病。冠心病合并心力衰竭为冠状动脉血流量降低、心肌灌注不足、心肌梗死等因素引起心肌细胞严重缺血缺氧、心肌的能量利用率不足，导致细胞功能障碍，出现心力衰竭。心肌细胞能量代谢障碍是导致心力衰竭的主要原因［1-2］。磷酸肌酸能增强心肌功能，从而达到治疗慢性心力衰竭的作用［3］。近年来，慢性心力衰竭的发病率和死亡率持续上升，临床上，主要表现为心脏病变，给患者带来致命的打击［4］。本研究对磷酸肌酸钠治疗冠心病心力衰竭的疗效和对心功能的改善作用进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年12月～2014年12月收治的冠心病合并心力衰竭患者215例作为研究对象，将其随机分为观察组108例和对照组107例。观察组男61例，女47例；病程1～9年，平均病程（4.2±1.3）年；年龄51～77岁，平均年龄（62.4±4.3）岁。对照组男62例，女45例；病程2～10年，平均病程（4.3±1.4）年；年龄52～78岁，平均年龄（62.6±4.2）岁。排除脏器功能损伤、精神病及其他不符合要求的患者。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予β-受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄制剂进行抗心衰常规治疗；观察组在此治疗基础上给予磷酸肌酸钠治疗，1 g/次，2次/d，静脉滴注，连续治疗14天。

1.3观察指标

观察、比较两组患者的疗效和心功能指标。

1.4疗效判定标准

显效：患者的心功能指标正常，心功能提高1～2级，临床病症消失。有效：患者的心功能指标基本正常，心功能提高1级，临床病症好转。无效：患者的心功能指标不正常，临床病症无好转。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效

观察组总有效率为97.22%，明显高于对照组的71.03%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效对比 ［n（%）］

2.2心功能指标

经治疗后，观察组的射血分数和心脏指数均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者治疗前后心功能指标对比（±s）

表2　两组患者治疗前后心功能指标对比（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　　时间　　射血分数（%）　　心脏指数 ［L/（min·m2）］观察组　治疗前　0.46±0.07　1.68±0.23治疗后　0.68±0.10*　2.64±0.29*对照组　　治疗前　0.47±0.08　1.66±0.21治疗后　0.54±0.09　2.11±0.27

3 讨 论

冠心病患者在临床上以胸闷胸痛、喘息气短为主要症状。多发于老年人，因老年人机体逐渐老年化、肾气渐衰、血液停滞、气血不足、脏腑功能紊乱［5］。慢性心力衰竭在中医上属于“心悸”的范畴。慢性心力衰竭常被看作是多种心血管疾病发展的最后结局。患者以出现乏力、呼吸障碍为特征。中医学的络病理论认为阳气虚乏、运血无力是慢性心力衰竭发病的关键因素。有研究发现，气虚质和阳虚质的患者特性在慢性心力衰竭的发病过程中也发挥了重要作用，成为慢性心力衰竭发生发展过程中的伴随因素。目前，中国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人，因此，采取有效的治疗方案及时进行治疗至关重要［6］。

磷酸肌酸钠主要通过增强心肌收缩力、提高心输出量来缓解心肌缺血。磷酸肌酸钠是广泛分布于组织的高能化合物，可以在较短的时间内达到峰浓度。磷酸肌酸钠能够转化为三磷酸腺苷（ATP）来保障细胞能量代谢，增强心肌收缩力，从而使心力衰竭得到改善［7］。本研究对磷酸肌酸钠治疗冠心病心力衰竭的疗效和对心功能的改善作用进行探讨分析，发现观察组给予磷酸肌酸钠治疗冠心病心力衰竭的总有效率和心功能指标均显著优于对照组。

综上所述，磷酸肌酸钠治疗冠心病心力衰竭疗效显著，并且患者的心功能得到有效改善，值得临床推广。

［1］ 赵玉平.理气活血法治疗冠心病稳定型心绞痛36例临床观察［J］.中国民族民间医药，2014，22（7）:68-69.

［2］ 王桂荷.磷酸肌酸钠对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响［J］.临床内科杂志，2013，10（6）:420-421.

［3］ 冯红兵.磷酸肌酸钠在慢性心力衰竭患者的治疗效果观察及部分指标分析［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（3）:304-306.

［4］ 卢玉俊，代晶晶，赵信科，等.李应东教授治疗慢性心力衰竭经验［J］.中医研究，2015，28（1）:29-31.

［5］ 景增秀，赵玉娟.苦碟子注射液联合磷酸肌酸钠对老年冠心病心力衰竭患者心功能的改善作用［J］.中医药信息，2014，31（4）:116-117.

［6］ 孙 静，杨华伟.慢性心力衰竭患者中医体质特点及其与BNP、RAAs激活关系的初步观察［J］.北方药学，2014，11（6）:94-95.

［7］ 姚兑海，梁 敏.磷酸肌酸钠对慢性心力衰竭部分指标的影响及其相关分析［J］.现代诊断与治疗，2014，25（19）: 4383-4384.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.16.017.02