何启志

舌系带俗称舌筋，即宝宝张开口，翘起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。常常有家长咨询：宝宝说活说不清楚，是否是舌系带过短造成的，要不要去医院将舌系带剪开？

发音不准，未必是舌系带的错

为小宝宝剪开舌系带真的能让他语言说得更清晰，外语更流利吗？其实，在正常情况下，新生宝宝的舌系带是延伸到舌尖或接近舌尖的。随着宝宝的生长发育和乳牙的萌出，舌系带会逐渐向舌根部退缩，在正常情况下，当宝宝2岁以后，舌尖才逐渐远离舌系带。只有极少数发育不正常的宝宝才可能出现舌系带过短的情况，具体表现为舌头不能伸出口外，舌尖抵不着上腭。因此，多数小宝宝舌系带较短不应被认为是不正常的现象，应该观察到2岁以后。

至于有些宝宝为何说话含糊、发音不准，首先有可能是他存在先天性生理缺陷，比如先天性唇裂和腭裂、牙齿缺失或畸形，其中也包括真正意义上的舌系带过短；其次也有可能是后天疾病所致的，比如因神经系统疾病致使发声器官运动不协调、因听力受损等情况造成听不准音而无法正确模仿语音以及大脑发育障碍等等。此外，如果宝宝所处的语言环境不佳，如爸爸妈妈教学说话时的口音不清，或者家中成员各地方言混杂，也都会影响到宝宝学习语言的效果。

什么情况下需要手术？

如果爸爸妈妈怀疑宝宝舌系带过短，可以带宝宝去儿科医院检查一下，如果发现过短，医生可能会要求家长带孩子到大医院的口腔科复查。对于需要进行手术的宝宝来说，最佳时机有两段：

1岁以内：

如果经医生确诊，宝宝的舌系带过短，影响到舌前伸，舌头不能伸出口外，舌尖抵不着上腭，妨碍到宝宝喝母乳以及语音清晰度，可在1岁前进行手术。

此时的手术对宝宝来说痛苦较少，因为此时的舌筋还只是薄薄的一层膜，无血管分布，而且月龄越小的宝宝痛觉越不明显，所以只需简单地把舌系带薄膜的前部用无菌剪刀剪开，不需用局麻，手术后出血也相对比较少，加上宝宝体内还带有母体抗体，因此手术风险较小。

6岁左右：

如果宝宝的舌系带较厚，发生纤维化，舌系带短缩，应考虑在宝宝6岁左右再行舌系带切除术。此时在手术中会在舌系带外进行麻醉，术后还应保持口腔清洁，经常漱口。不过这种情况是非常少见的。

总之，宝宝需不需要剪开舌系带，还是要在医生的明确检查后才能有定论，爸爸妈妈千万不要盲目跟风。