目前，美国医院中最常用的欢笑疗法共有3种形式。首先，接受过专业医学知识培训的小丑们会每天到各科室病房中，为他们表演15～30分钟的滑稽剧。特别是需要做手术的重症患者，小丑还会跟着他们进入手术准备室表演，并观察患者的反应，将患者出现的各种问题及时反馈给医生。

由于美国一间病房通常只住1～2名患者，因此，为了让患者在静养时也能调剂心情，病房的电視为患者提供了喜剧电影、搞笑的脱口秀节目或电视剧，患者可根据自己的喜好选择。而且，为了让患者不在住院期间感到烦闷，很多医院每个月组织1～3次“患者联欢会”，护士将住院患者聚集到活动室中，鼓励每人讲2～3个笑话，有的人甚至因此成为朋友，互相鼓励对方积极治疗。

据悉，从2013年开始，为了减少患者的住院时间，很多美国的全科医生开始选修患者心理学等课程，并在诊病时用讲笑话、扮小丑等方式逗患者开心。据统计，通过全科医生的欢笑疗法，只有约14.4%的患者需要住院治疗。