曹云

前段时间，老王的老慢支发了，自己服用了一个多月的抗生素。近期胃肠不舒服，又到药房买了黄连素、思密达、肠胃康、胃复安、氟哌酸，接连吃了几天，没想到症状反而加重了，只好到医院就诊，医生给老王做了检查，告诉他是服用药物过量引起的肠道菌群失调，必须调整用药。

“药能治病，也能致病”。药品在防病治病中起到重要作用，但不合理的使用可导致药源性疾病的发生。最常见的用药问题有以下几种。

一、重复用药

生活中像老王这类人很常见，买药只看商品名，对药物成分不甚了解，为求疗效快而重复用药，结果欲速而不达，反而延误治疗。

例如治疗高血压的拜心同与硝苯地平，看似两种药，实际上两药都是钙离子通道拮抗剂。拜心同属于硝苯地平控释片，以长效作用控制药物的峰谷波动，能保持稳态血药浓度。若两药合用，则剂量过大，可导致血压明显下降和出现外周水肿等严重不良反应。

还有复方胃友和胃康U看似两种药。实际上复方胃友的化学名是维U颠茄铝镁片，属复方制剂，含有维U、氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄流浸膏等。而胃康U又名复方维U颠茄铋铝片，属双层胃药。其成分亦含有维U、氢氧化铝、颠茄流浸膏。两种药合用等于加大药物的服用剂量，毒副作用可能增强，严重可导致便秘、肠梗阻。

又如治疗咳嗽的非那根糖浆与复方甘草合剂。非那根糖浆主要用于感冒或过敏性支气管炎引起的多痰咳嗽。复方甘草合剂属祛痰性镇咳药，这样的配伍应尽量避免。……