丁福艳

通辽市地区慢性阻塞性肺疾病细菌感染发生率与耐药性监测研究

丁福艳

目的 分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道感染的细菌及耐药性。方法 选取2013年1月～2015年4月采集住院COPD痰标本，对此标本进行细菌培养鉴定及耐药性分析。结果 检出细菌531株，总阳性率为85%，革兰阴性菌475株占89.45%，革兰阳性菌56株占10.55%。克雷伯菌属对氨苄西林的耐药性为27.72%，不动杆菌属对氨苄西林耐药性为33.33%。结论 根据药敏检查结果调整抗菌药物，合理、科学的应用抗菌药物，可以有效提高临床疗效。

慢性阻塞性肺炎；微生物；耐药

【Abstract】

Objective To anlysis the Bacterial infection of the airway and drug resistance of chronic obstructive pulmonary disease （COPD）. Methods From January 2013 to April 2015，Collected sputum specimen，analysis of bacterial culture and the bacterial drug resistance. Results bacteria 531 strains，total positive rate was 85%，Gram - negative bacteria 475 strains，total positive rate was 89.45%， Gram - positive bacteria 56 Strains ，total positive rate was 10.55%. Klebsiella resistant to ampicillin was 27.72%. Drug resistance of acinetobacter to Ampicillin was 33.33%.Conclusion Adjust the antibiotics according to drug susceptibility test results of drug application， reasonable and scientific antibacterial， can effectively improve the clinical curative effect.

【Key words】COPD，Microorganism，Drug-resistance

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases ，COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎性反应有关，全球40岁以上发病率已高达9%～10%［1］。呼吸道感染是COPD发病和加剧的另一个重要因素，另一方面抗生素的滥用使得细菌耐药性成为全球性问题［2-3］，本研究旨在探讨通辽市科尔沁区左翼中旗COPD合并下呼吸道感染病原菌感染患者的细菌感染种类和相关耐药性分析。

1　材料与方法

1.1菌株来源

菌株主要来自于内蒙古通辽市科左中旗人民医院，科左中旗蒙医院各类门诊住院COPD患者痰液标本，COPD诊断治疗参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）。共计623例COPD合并呼吸道感染患者，其中男421例，女202例，年龄35～80岁，痰液采集方法参照余天峰［4］，即；于清晨采集痰液版本前，患者需用清水漱口3～5次，除去口腔大部分杂菌，用力咳出痰液，吐入无菌器皿内，然后进行细菌培养及药敏试验。……