黄　忠

（南通市协和门诊部江苏南通226000）

光子嫩肤技术在皮肤美容应用中的效果探讨

黄忠

（南通市协和门诊部江苏南通226000）

目的：探讨光子嫩肤技术应用于临床皮肤美容中的效果，为临床皮肤美容治疗选择合适的技术方法提供依据。方法：108例皮肤色素沉着、皮肤老化松弛明显、毛细血管扩张患者，根据病症不同分三组治疗，对患者的临床疗效及美容满意度进行观察和统计。结果：治疗后随访0.5～1年，光子嫩肤技术治疗色素沉着、皮肤老化、毛细血管扩张的总有效率分别为94.45%、97.05%、94.73%，患者对美容效果的满意度分别为91.67%、94.12%、89.47%，说明该技术对该三类皮损疗效确切，而且患者满意。结论：光子嫩肤技术应用于皮肤美容中可明显改善肤质、淡化色斑、紧致肌肤、收缩毛孔等，美容效果显著，临床宜推广应用。

皮肤美容；光子嫩肤；疗效；满意度

随着美容医学的发展以及大众对医疗美容越来越广泛地认可，要求通过微创技术进行面部皮肤年轻化的患者越来越多。光子嫩肤技术因为可在低能量密度下对老化皮肤进行非剥脱性治疗，安全有效，多年来受到临床医患的青睐［1］。为深入了解该技术的临床应用情况，2013年1月-2014年1月，笔者对门诊收治的108例要求皮肤年轻化的患者采用光子嫩肤技术予以治疗，并分组研究了其对不同皮肤病症的治疗效果，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料选取门诊面部皮肤有色素沉着、皮肤老化松弛明显、毛细血管扩张患者108例，其中男13例，女95例，年龄21～52岁，平均病程为（4.2±1.5）年。为科学统计结果，参照光子嫩肤技术适应证将患者分为：皮肤色斑组36例，皮肤松弛老化组34例，毛细血管扩张组38例。所有患者治疗前均经过充分沟通，了解治疗方案，无任何手术禁忌证，自愿参加治疗，并签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1术前准备：所有女性患者避开月经期，面部常规清洁，清除干净面部毳毛，患者平躺放松，采用专用眼罩保护眼睛。

1.2.2治疗方法：采用以色列飞顿激光公司生产的飞顿1号激光光子嫩肤仪，根据患者的皮肤情况调整能量密度。针对皮肤色斑和毛细血管扩张组患者，以540～950nm波长进行光子嫩肤治疗；针对皮肤松弛老化组患者，采用570～950nm波长进行嫩肤治疗。治疗时根据皮损轻重程度及患者的适应情况选择相对应的脉冲形式、脉宽和能量［1］。三组患者在治疗期间，均使用3次脉冲进行扫描治疗，光斑6.4cm2，能量密度5～20J/cm2。开始治疗时，先在耳前稍隐蔽处进行光斑试验，8～10min后观察光斑情况，根据反应情况调整参数。若全面部治疗，应适度降低能量，且注意不能重叠光斑治疗。治疗后面部冰敷30min，间隔时间为1个月，治疗5次为1个疗程。所有患者均治疗5次，将需要第2个疗程治疗的病例纳入本观察研究。

1.3疗效判定标准［2］

显效：患者在接受治疗后，面部皮肤病损程度消退超过70%，皮肤紧致，细小皱纹完全消失，较深的皱纹淡化明显，毛孔缩小，毛细血管扩张明显减轻或消失，未出现损害现象；有效：患者在接受治疗后面部皮肤病损程度较接受治疗前减少40%～69%，细小皱纹减少明显，较深皱纹有所淡化，偶有毛细血管显现；无效：患者在接受治疗后，面部皮损症状改善不明显或加重。

2　结果

2.1治疗结果

所有患者经过1个疗程治疗后，疗效比较明显，随访0.5～1年，具体疗效见表1。患者普遍对治疗效果满意，见表2。

2.2不良反应

治疗过程中，有1例患者红肿反应明显，予以持续冷敷处理，3d后红肿消退；3例出现暂时性的色素沉着，6个月后消失。

表1　三组患者光子嫩肤治疗后疗效统计［例（%）］

表2　三组患者对光子嫩肤治疗的满意度统计［例（%）］

3　讨论

随着年龄的增长，以及外部环境如日晒、风沙刺激等影响，大部分人面部会出现皮肤色斑、毛孔粗大、细小皱纹、皮肤松弛或皮肤毛细血管扩张等碍容性皮损表现，且这种皮肤老化愈来愈明显。

光子嫩肤技术有改善皮肤质地的作用，已明确的适应证是：皮肤血管性疾病、色素性疾病、皮肤纹理构造改变疾病三个主要方面［2］。它是通过特定光谱的强脉冲光在不对正常组织进行破坏的情况下，选择对色素细胞、色素团及血管进行破坏和分解，治疗毛细血管扩张和色素性疾病［3-4］，从而达到淡斑和去色素沉着的功效。另外，一定能量的光热作用，促进胶原蛋白和弹力纤维的重组，增强皮肤细胞的修复和再生能力，收缩毛孔，从而全面提升皮肤的颜色、质地和弹性［5-6］。

需要注意的是，治疗中一定要结合患者具体情况合理设置参数。治疗前，根据患者的肤质、肤色、疼痛耐受程度选择适宜的脉宽、脉冲能量和治疗模式。能量过大或重复照射，都有可能引起局部反应过度。治疗中一定要根据患者情况合理组合应用，相同能量下，越小的脉宽可提高加热作用，治疗效果越明显，但也增大了对皮肤的损伤程度；较长的延迟脉冲时间有较高的安全性，但治疗效果略差［7］；波长和脉冲能量、脉宽要根据患者肤色的深浅、皮损严重程度进行选择，避免出现不良反应［8］。另外，对黄褐斑的患者治疗要特别注意，比较严重的黄褐斑，应中药调理治疗控制后，待黄褐斑减退或明显减淡后再酌情使用光子嫩肤治疗。

总之，光子嫩肤技术对常见的老化性、碍容性皮肤症状改善明显，年轻化的美容效果突出，安全有效，不良反应少，每次治疗时间短，不影响正常工作。临床发现，经光子嫩肤技术治疗后的皮肤富有光泽，弹性好，细小皱纹消失明显，淡斑效果显著，是治疗这类患者非常有效、无创而经济实惠的治疗手段。

［1］熊小菊，王小红.光子嫩肤技术治疗180例色素沉着皮肤病疗效观察［J］.实用中西医结合临床，2012，12（2）：53-54.

［2］李长菊，张丽梅，李丹.光子嫩肤技术治疗面部毛细血管扩张560例［J］.华北煤炭医学院学报，2009，11（6）：854-855.

［3］黎宁，陈彦伟，池刚毅，等.强脉冲光治疗浅表皮肤血管瘤临床观察［J］.中国美容医学，2007，16（6）：792-794.

［4］郝玉玲.光子嫩肤技术治疗面部色素性皮肤病的效果观察［J］.中国医药导刊，2013，17（24）：261-262.

［5］黄耀庭，李进芹，李莎，等.光子嫩肤在皮肤美容应用中的效果观察［J］.中国医药科学，2013，15（25）：226-227.

［6］王英魁.光子嫩肤术的临床应用及体会［J］.中国医药指南，2008，6（17）：358.

［7］沈静，宋为民，郑涵，等.光子嫩肤治疗两类面部皮损疗效分析［J］.浙江中西医结合杂志，2010，20（11）：693-694.

［8］李芳芳.光子嫩肤应用于皮肤美容疗效分析［J］.湖北科技学院学报，2013，33（9）：7-8.

编辑/李阳利

Study on the effect of photorejuvenation in skin beauty

HUANG Zhong
（Out-patient Department of Xiehe，Nantong 226000，Jiangsu，China）

Objective To investigate the effect of photorejuvenation in skin beauty，in order to provide the basis for clinical treatment in skin diseases.Methods From Jan 2013 to Oct 2014 in our hospital，108 cases of skin diseases according to their diseases were divided into three groups：Pigmentation group，Skin aging group and Trichangiectasis group.All patients were treated by photorejuvenation for six months，then observed and analysed the curative effects.Results After the end of a course of treatment，Pigmentation group total effective rate was 94.45%.Skin aging group，the total effective rate was 97.05%.Trichangiectasis group，the total effective rate was 94.73%.Pigmentation group，the degree of satisfaction was 91.67%.Skin aging group，the degree of satisfaction was 94.12%.Trichangiectasis group，the degree of satisfaction was 89.47%.All patients had excellent and good effects.Conclusion Photorejuvenation technic has excellent therapeutic effects and deserves further dissemination.

skin beauty；photorejuenation；curative effect；degree of satisfaction

·个案报道·

R454.2

A

1008-6455（2015）12-0062-02

2015-05-04

2015-06-16