编辑/赵冬艳　文/潇潇

当宝宝遭遇疝气

编辑/赵冬艳文/潇潇

若宝宝肚脐上、大腿根处的小包包时隐时现，尤其是哭闹、咳嗽、剧烈运动、大便干结时更加突出，可能是疝气招惹到宝宝了。对疝气置之不理，不仅会影响宝宝的生长发育，而且一旦发生嵌顿甚至会危及生命。

及时发现疝气

小儿疝气有若干种，常见的为腹股沟疝气，发生率约为1%～4%，男孩发生的几率约为女孩的5～10倍，早产儿更为多见。多在3个月内出现，也有的宝宝1岁多才发生。患疝气的宝宝哭闹、咳嗽、打喷嚏、久站或剧烈运动后，宝宝腹股处会有隆起的肿块，有些甚至会肿至阴囊部位。当宝宝安静下来，平卧或睡着后，疝入的肠管可以逐渐回缩，使包块变小甚至完全恢复，有时须用手将之压回去。小儿疝气一般不会有明显不适，婴儿多系妈妈换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时或体检时发现。

用手摸 可观察宝宝哭闹时腹股沟或阴囊处是否有肿物突起，如该肿物在宝宝平躺或睡觉时消失，或用手轻轻按摩后可完全消失，则应高度怀疑疝气。

用手电筒照 如腹股沟或阴囊处出现肿物，还要判断是疝气还是鞘膜积液。可用手电筒来照，如果肿物透光，可以初步判断为鞘膜积液，如肿物透光不明显，则考虑为疝气。

B超检查 医生一般通过病史、体格检查即可判断出是否为疝气。为了明确诊断是否存在双侧疝气，需要再做个B超检查。

疝气的居家护理方法

气虽然不是什么大不了的毛病，却也给父母们带来不小的困扰。正确的预防和护理非常关键。

注意观察婴儿期宝宝的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块状物，遇有疑问要及时请教医生。

虽然患疝气的较多为男宝宝，但女宝宝也会发生疝气。对女宝宝的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。

婴儿期不要将宝宝的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让宝宝过早站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。

给宝宝吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。宝宝大便干燥时，应采取通便措施。

不要让宝宝大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免宝宝大声啼哭，防止腹压升高。

一旦宝宝发生疝气，可让宝宝平躺，并轻轻地将肿物往腹腔方向推回。如果腹内压力继续增高，肿物可下降到阴囊里，如果肿物不能及时返纳腹腔，要及时带宝宝就医。

警惕！

疝气嵌顿很危险

疝内容物如果被卡在疝环口部位不能回纳，称为疝气嵌顿。嵌顿的形成往往由于患病初期对疝气缺乏重视，疝气脱出后没有及时复位，疝环反复受到刺激引起收缩而卡死。

警惕！疝气嵌顿非常危险！单纯的疝气通常不太疼，但如果发生嵌顿，会产生持续的剧痛，同时肿块无法压回去，如果未及时诊治，症状持续二三天，就有可能导致疝内容物如掉入的肠子、输卵管等坏死，可引起剧烈疼痛，还可能伴有恶心、呕吐和发烧症状，非常危险，甚至可能危及生命，对此家长一定要足够重视。

因此，对于有疝气的宝宝，家长每天都要注意观察腹股沟及阴囊情况，宝宝哭闹时，家长一定要密切注意观察腹股沟和阴囊，一旦发生疝气嵌顿，要及时就医，千万不要拖延。

抓住手术治疗的最佳期

除了极少数小腹股沟疝的宝宝在出生6个月内可能自愈外，绝大多数均不能自愈，也不能通过服药或打针而痊愈。由于疝气最大的风险在于嵌顿，而嵌顿的后果又非常严重，那些疝气频繁发作，且有嵌顿史的宝宝，须及早进行手术治疗。小儿腹股沟疝的最佳手术时期是在半岁～1岁之间。手术复发率只有1%～3%，预后良好，大可放心。

手术分为传统手术和腹腔镜手术，传统手术是通过在腹股沟上方开1.5～2厘米的刀口进行操作，后者是在肚脐下方戳2～3个小孔，插入相应的器械进行手术，两种方法各有利弊，但都需要对宝宝进行全身麻醉，手术时间大概20分钟，术后1～2天即可出院。据了解，在西方发达国家，小儿疝气普遍采用传统的手术方式进行。

手术后，宝宝的阴囊或阴唇部位会出现肿胀，但这是暂时的，水肿会被身体自行吸收而消退。手术后一个月内要尽量避免剧烈活动，尽量不要让宝宝哭闹、咳嗽，以免复发。随着宝宝年龄的增长，肌肉逐渐发达，力量加强，复发的概率会逐渐降低。

《母子健康》爱心提示

关于疝气的6个误解

1疝气长大后就会自愈

不少妈妈听说，疝气不用处理，长大会自愈的，这种说法是错误的。疝气自愈率很低。如果宝宝疝气发作比较频繁，建议最好通过手术治愈。如果你家宝宝两岁了，且疝气好几个月没发作过，即便哭闹也没事，那有可能是自愈了。

2疝气发作时间很短，不会影响宝宝发育

疝气虽不是严重的疾病，但会影响宝宝的发育。疝气会影响宝宝的消化系统，容易出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等。由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，男宝宝可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育。

3疝气带可把疝气压下去

不要再去尝试疝气带！临床实践证明，疝气带作用不大，大多数用疝气带治疗的患儿最终还是要手术，而且增加了手术难度。如果疝气脱出，正好被疝气带压住而未被发现，则容易造成肠坏死等严重并发症。

4多吃山药扁豆有助于疝气治疗

疝气的出现主要是由于胚胎发育缺陷，通俗地说，人体内有一层膜包着各种脏器，但是如果这层膜发育得不完整，有破损了，就像衣服破了个洞，大小肠之类较软的东西就容易从这个缝隙中跑出来，实际上，饮食对于疝气治疗基本没作用。

5麻醉会影响宝宝大脑发育

儿童麻醉剂的种类选择和用量的多少，都是由专业的麻醉师进行操作，是非常安全的，不会对宝宝身体造成伤害，更不会影响大脑发育。

6手术会损伤宝宝的输精管

手术通常都由专业的小儿外科医师进行操作，术中会小心避开精索血管和输精管的，实际上，这类手术属于小儿普外科中比较简单的类型。