龚代英，余 林，曹东亮

1.成都市青白江区妇幼保健院 妇产科（成都 610300）；2.成都医学院第一附属医院 呼吸内科（成都 610500）；3.成都医学院 检验医学院（成都 610500）

受精卵在子宫体腔以外部位着床称为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠是妇产科最常见的急腹症，发病率约2%，是孕产妇最重要的死亡原因之一［1］。近年来其发病率有上升趋势，严重威胁生育期妇女的身心健康。选择正确的治疗方法解除患者病痛并减少死亡率对维护生育期妇女的生命健康至关重要。本文对2013年1月至2014年3月收治于成都市青白江区妇幼保健院的153例异位妊娠患者临床资料进行回顾性分析，总结手术方法、分析异位妊娠发病因素与人群分布，为预防和减少异位妊娠的发生提供对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年1月至2014年3月成都市青白江区妇幼保健院异位妊娠患者共153例，停经32～98 d，平均（42±2.92）d，均住院治疗。

1.2 异位妊娠诊断标准

临床表现有停经史、阴道流血或伴腹痛、休克等；尿HCG阳性；经腹部或阴道B超检查发现：宫腔内未探及妊娠囊，宫旁一侧探及异常低回声，且见胚芽及原始心管搏动或宫旁探及混合性回声，直肠子宫陷凹处有游离暗区；经阴道或腹壁穿刺可有陈旧不凝血。不典型者予动态监测血β-HCG值，如48h后未倍增或下降，结合B超仍未见子宫内妊娠囊即考虑异位妊娠。

1.3 治疗方法

无腹痛、无腹腔内出血、血β-HCG低于1 000 IU/L以及附件包块最大直径小于3cm时，密切观察病情发展，每周复查2次血β-HCG及B超；无明显内出血、血β-HCG低于2 000IU/L以及附件包块最大直径小于3cm时，给予肌注甲氨蝶呤（上海信谊药厂有限公司，国药准字：H31020644）0.4mg/（kg.d）共5d；……