邓茂林 柯贵宝 胡小丽 骆方静 向 谦 蒲 红

慢性乙型肝炎是全世界主要的公共卫生问题之一，目前全世界约有3.5 亿人感染慢性乙型肝炎病毒，感染乙型肝炎病毒(HBV)的人群中有10%～20%将发展成肝硬化。在亚洲国家，慢性乙型肝炎是肝硬化的主要病因，发生肝硬化后患者5 年生存率约为55% ～84%［1］。研究显示，宿主免疫应答对乙型肝炎肝硬化患者的疾病进展具有重要作用［2，3］，IL-23/IL-17轴参与了多种自身免疫性疾病和慢性炎症的发病过程［4，5］。故本研究对乙型肝炎肝硬化患者血清中IL-17、IL-23 及Th17 细胞的变化和作用进行阐述，以了解这些细胞、细胞因子在乙型肝炎肝硬化过程中可能的作用，以期对防治乙型肝炎肝硬化的进展提供新认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2012 年1 月至2013 年12 月本院消化内科118 例肝病患者，其中慢性乙型肝炎40例，其中男性24 例，女性16 例，平均年龄(44.26±4.35)岁;乙型肝炎肝硬化代偿期38 例，男性25 例，女性13 例，平均年龄(47.14±4.78)岁;乙型肝炎肝硬化失代偿期40 例，男性27 例，女性13 例，平均年龄(52.39±5.64)岁。所有入选患者签署知情同意书，诊断标准符合2010 年慢性乙型肝炎防治指南［6］。正常对照组10 例，系本院健康体检者。所有入选对象均排除有已知代谢性或遗传肝病、肥胖或自身免疫性肝炎、胆汁淤积性肝病，并排除甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、人体免疫缺陷病毒等病毒重叠感染，以及近3 个月内均未经免疫调节剂及抗病毒治疗、未接受长时间保肝治疗。

1.2 研究方法

1.2.1 标本采集和主要试剂 抽取受试者清晨空腹时静脉血4 mL，离心后取上清液，置－80℃冰箱保存待测。……