赵洪静 许 坤 吴永贵

腹膜透析相关性腹膜炎是患者在腹膜透析治疗过程中由于接触污染、胃肠道炎症、外口或隧道口感染及操作不规范等原因造成致病原侵入腹腔引起的腹腔内急性感染性炎症。其中，细菌性腹膜炎(bacteritic peritonitis，BP)较常见，真菌性腹膜炎(fungal peritonitis，FP)相对少见，培养阳性者更少，但后者的危害性、拔管率与致死率，均明显高于前者。因此，探讨FP 发病的高危因素及防治措施具有重要临床意义。本研究通过回顾性分析安徽医科大学第一附属医院腹膜透析中心2008 年1 月至2013 年12 月收治的持续性不卧床腹膜透析FP 20 例次，与同期收治的40 例次BP 的相关临床资料对比，探讨CAPD 相关性FP 的易感因素、诊治和转归，为临床治疗及判断预后提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析安徽医科大学第一附属医院腹膜透析中心近5 年来(2008 年1 月至2013 年12 月)收治的400 例次CAPD 相关性腹膜炎，所有病例均行CAPD 治疗，采用Bexter 公司PD-2/PD-4 双联系统腹膜透析液。诊断标准根据2010 年国际腹膜透析协会(International Society for Peritoneal Dialysis，ISPD)指南［1］:①腹痛、腹透液浑浊，伴或不伴发热;②腹透流出液中白细胞总数＞100 个/μL(留腹至少2 h 以上)，或多形核中性粒细胞至少占50%;③腹透流出液中培养有病原微生物的生长。具备以上3 项中的2 项或以上可诊断为腹膜炎。PD 相关性FP 的诊断标准:诊断PD 相关性腹膜炎，透出液培养至少1 次真菌阳性。腹膜炎治愈标准:患者腹痛发热等临床症状消失，无腹膜炎体征，同时腹透液转清，腹透液常规示细胞数、多核细胞百分比降至正常范围。

根据……