陈兰翔 丁小灵 任明山 刘 颖 曾飞雁

磁敏感加权成像技术(SWI)是结合相位和幅值信号而产生高分辨率图像的一种磁共振技术。它利用相位和幅度的图像来获得一个三维的、速度补偿、梯度回拨GRE 序列［1］，运用相邻组织产生的组织对比之间的敏感差异性去准确的检测出物质的磁性，尤其是对红细胞代谢产物(含铁血黄素、铁蛋白)、缺氧血、钙、铁、小静脉等非常敏感［2］。而其在检测大面积脑梗死后出现的急性期出血，尤其是亚急性和慢性出血都有高的灵敏度［3］。本研究通过对20 例大面积脑梗死患者进行SWI 与CT 检查，旨在探讨SWI 对大面积脑梗死的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2013 年11 月至2014 年7 月诊段明确的20 例大面积脑梗死患者为研究对象，以梗死灶面积＞5 cm2，并累积2 个以上解剖部位的大血管主干供血区的脑梗死为具体的入选标准。以人文关怀和临床治疗为首，排除病情极其危重的、不允许行MRI检查的及不能耐受MRI 检查的患者。本组20 例均符合标准且纳入本研究，其中男性12 例，女性8 例，年龄32 ～77 岁(平均65 岁)。按照入住我院时间分为及时入院的患者(发病48 h 内入院的患者)与未及时入院的患者(发病超过48 h 未超过6 d 的患者)两类。所有患者发病1 周内均给予相同治疗方案，如抗凝、抗血小板治疗等，未进行溶栓治疗。

1.2 技术线路对及时入院的患者行NIHSS 评分及SWI 检查(默认已完善CT 检查)，未及时入院的患者但有CT 影像诊断明确的患者仅给予NIHSS 评分。全部患者在发病1 周后行NIHSS 评分、CT 及SWI 检查。……