秦思宜 庄红霞 王雪琪

静脉留置针因具有减轻患者反复穿刺的痛苦，利于血管保护、临床用药和紧急抢救，同时减轻护理人员的工作负担，提高工作效率等优势，得到患者和护理人员的广泛好评，提高了护理质量和患者满意度［1］。然而，神经外科常高频率使用高浓度药物，例如20%甘露醇、10%氯化钾、谷氨酸钾、10%氯化钠、多巴胺、去甲肾上腺素、尼莫地平、50%葡萄糖、脂肪乳等，由于高浓度药物刺激性强，若输入速度过快，超过血管的应激能力或长时间滴入血管，持续刺激血管，均可导致内皮细胞破坏，从而造成留置针留置时间未能达到预期时间(3 ～5 d)而非预期拔针，致使其优势不能有效体现，从而易导致医患纠纷［2］。品管圈活动是一种新型的管理模式并已应用于医院护理队伍中，取得较为肯定的效果［3，4］。本组研究对109 例安徽省立医院神经外科住院患者的静脉留置针实施品管圈管理，取得满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料将2014 年4 ～6 月我科住院的104例患者作为对照组，其中男性50 例，女性54 例;年龄19 ～65 岁。将2014 年7 ～9 月我科住院的109 例患者作为试验组，其中男性53 例，女性56 例，年龄22 ～65岁。两组患者性别、年龄、病情比较差异均无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈小组 品管圈小组由2 名圈长，1 名辅导员，8 名圈员组成。圈名为时光圈，目标为高浓度用药时降低静脉留置针非预期拔针率，提高护理质量。

1.2.2 确定主题、设计圈徽 小组成员将导致高浓度用药时静脉留置针非预期拔针原因一一列出，从上级政策、重要性、迫切性和圈能力4 个维度进行评价，每个维度1 ～5 分(5 分为“最高”，3 分为“普通”，1 分为“最低”)。……