张 伟 于晓洁 赵敬凯 徐亚飞 张 静

骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征或骨筋膜间隔区综合征，是指骨、骨间膜、肌腱隔与深筋膜间形成的骨筋膜室内肌肉与神经因急性缺氧、缺血进而引发的一系列症状及体征。骨筋膜室综合征发生后病情进展迅速，极易引起肌肉、神经等组织坏死，坏死的组织释放出的毒素进入血液循环中可造成心脏、肾脏等重要脏器衰竭，患者面临着截肢甚至是死亡的危险［1］。故骨筋膜室综合征一经确诊需及时行手术治疗。目前常规的手术方法是大切口深筋膜彻底切开减压或经皮小切口深筋膜纵形切开减压，但存在创面大、副损伤严重、术后感染多、需行二次手术植皮修复、瘢痕大、操作起来费时费力等缺点［2］。我院近年来对收治的骨筋膜室综合征患者行改良小切口网状减压联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage，VSD)技术治疗，疗效满意，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2009 年3 月至2014 年10 月我院收治的92 例骨筋膜室综合征患者，按手术方式的不同分为观察组(47 例)和对照组(45 例)。观察组患者47 例行改良小切口网状减压联合VSD 技术治疗，其中男性27 例，女性20 例;年龄20 ～65 岁，平均(37.8±5.4)岁;创面大小10 cm×5 cm ～26 cm×10 cm。发病部位:前臂18 例，小腿22 例，足5 例，手2 例。致伤原因:交通伤25 例，重物砸伤、挤压14 例，热压伤5 例，电烧伤3 例。对照组患者45 例行常规切开筋膜减压治疗。其中男性26 例，女性19 例;年龄19 ～67 岁，平均(36.5±4.8)岁;创面大小12 cm×5 cm ～25 cm×10 cm。发病部位:前臂22 例，小腿21 例，足2 例。致伤原因:交通伤27 例，重物砸伤、挤压14 例，热压伤4例。……