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地佐辛降低手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果

2015-09-21李海英

安徽医学 2015年11期
关键词:舒适度手术

王 燕 李海英

全麻患者在术后苏醒期拔除气管导管之后,由于疼痛刺激或其他原因可能出现烦躁不安、心率加快、血压升高、呼吸抑制等一系列症状[1],部分患者可因躁动导致创口裂开、引流管脱落等而影响手术的效果,甚至有的患者可发生跌落外伤而引起医疗纠纷[2]。本研究通过对照研究,对73 例全麻手术患者手术结束前30 min静脉注射地佐辛,观察其对全麻苏醒期躁动的影响,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011 年5 月至2014 年12 月我院手术室于全麻手术的患者140 例,根据患者病历号单双号随机分为两组。对照组67 例,观察组73 例。所有患者均符合美国麻醉师协会(Ⅰ~Ⅱ)级,且经我院伦理委员会批准;排除用药禁忌和手术禁忌;排除使用精神类药物或者有脑疾病者。两组患者在性别、年龄、体质量、手术类型、手术时长以及ASA 分级方面差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。详见表1。

1.2 手术方法所有患者均在术前30 min 给予0.1 mg鲁米那+0.5 mg 阿托品。以0.05 mg/kg 咪唑安定+0.4 mg/kg 芬太尼+0.3 mg/kg 依托咪唑+0.15 mg/kg阿曲库铵进行麻醉诱导。以瑞芬太尼、丙泊酚静脉泵注、阿曲库胺间断静滴以及异氟醚间断吸入进行麻醉维持,手术期间对患者的血流动力学进行监测,并根据患者情况给予芬太尼间断静脉滴注。手术结束前30 min,采用随机单盲的方法,根据药品说明书规定剂量,给予观察组患者5 mg 地佐辛注射液静脉注射,对照组患者5 mL 0.9%Nacl 溶液静脉滴注。

表1 两组患者基本资料比较[例(%)]

1.3 观察指标

1.3.1 芬太尼用量 统计两组患者手术过程中芬太尼用量。……

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