王洪彪 肖锦铖

胆囊结石是常见病、多发病，其发病总体呈上升趋势［1］。我国胆囊结石平均发病率为8%左右，个别城市普查高达10%以上［2］。近年来，随着医疗技术的快速发展和胆囊结石患者的增加，制定在保证医疗质量的前提下又能节约医疗资源的标准合理治疗方案，已经成为各级医疗行政部门非常关注的问题［3］。临床路径是指由医师、护士与其他专业人员针对特定的诊断或手术所做的最适当的、有顺序性和时间性的医护计划，以减少康复的延迟和和资源的浪费，使得服务对象获得最佳的医护质量［4］。20 世纪80 年代首先在美国新英格兰医疗中心医院开展，目前在许多国家和地区开展取得良好的效果［5］。本文评价涡阳县人民医院临床路径的管理模式在胆囊结石腹腔镜胆囊切除术中的实施效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料将涡阳县人民医院2014 年1 月至2014 年12 月实施临床路径管理的259 例胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者纳为路径组，选择2013 年3 月至2013 年12 月未实施临床路径管理的256 例胆囊结石腹腔镜切除术患者纳为对照组。路径组和对照组病例纳入标准:胆囊结石为第一诊断，无明显基础疾病，无合并胆管结石等需要中转开腹的可以顺利完成手术病例。路径组:男性69 例，女性190 例，平均年龄为(48.3±13.2)岁;对照组:男性78 例，女性178 例，平均年龄为(50.4±11.6)岁。两组患者的年龄、性别差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 路径组 以卫生部颁布的胆囊结石腹腔镜胆囊切除术的临床路径为标准结合我院实际情况制定出纳入临床路径的病例。……