王 洁 孙浩淼 王洪青 尹力扬 纵书芳

巨细胞病毒性(cytomegalovirus，CMV)肝炎，好发生于婴幼儿。婴幼儿免疫系统尚未完全发育，CMV 感染后机体的免疫系统无法完全消灭病原体，使得残留的病原体隐藏在体内，在免疫功能正常时不引起症状，但在免疫功能低下时可发生机会性感染致病，肝脏是病毒侵及的主要靶器官［1］。CMV 感染患儿后可致使免疫系统功能紊乱，多种细胞因子分泌异常。白细胞介素-18(interleukin-18，IL-18)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α，TNF-α)是肝脏炎症损伤过程中重要的炎症因子，但是目前关于婴儿CMV 肝炎与IL-18 和TNF-α 的关系的研究较少［2］。本文通过分析120 例CMV 肝炎婴儿体内细胞因子水平，研究IL-18和TNF-α 与CMV 肝炎的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2012 年1 月至2014 年12月入院治疗的120 例CMV 肝炎婴儿为CMV 组，所有患儿均具有黄疸、肝酶升高、肝脾肿大等临床表现，同时血清学聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)CMV-DNA 阳性，符合《巨细胞病毒感染诊断方案》(1999 年由中华医学会儿科学分会制定)的诊断标准，确诊为巨细胞病毒性肝炎［1］。所有入选CMV 组婴儿均排除合并其他病毒感染和先天性疾病导致的肝功能受损。选取同期健康婴儿120 例作为对照组。CMV组:男患儿72 例，女患儿48 例;年龄1 ～7 个月，其中1 ～3 个月79 例，4 ～6 个月23 例，＞6 个月18 例。对照组:男婴76 例，女婴44 例;年龄1 ～8 个月，其中1 ～3 个月76 例，4 ～6 个月25 例，＞6 个月19 例。两组婴儿一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1.2 治疗方法CMV 肝炎患儿主要的临床治疗措施为:5 mg/kg 更昔洛韦(黑龙江飞峡制药工业有限公司，国药准字H20083715)，12 h 静脉静注1 次，每次治疗时间维持在1 h 以上，连续治疗14 d。……