张翼飞 梁朝朝 周 骏 邰 胜 郝宗耀 樊 松 江长琴

前列腺癌在欧美国家有较高的发生率，在美国男性恶性肿瘤中排名第一。在我国，随着生活方式、膳食结构及人口结构老龄化的改变，前列腺癌的发生率呈显著上升趋势［1］。前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的重要手段，是制定治疗方案的重要依据，但会给患者躯体、心理带来一系列的影响。2014 年4 月至2015 年4月我院行前列腺穿刺活检的69 例疑似前列腺癌患者采取Zung 焦虑量表(self-rating anxiety scale，SAS)和抑郁量表(self-rating depression scale，SDS)、国际前列腺症状评分表(international prostate symptom score，IPSS)、生活质量评分表(quality of life，QOL)、疼痛评分量表及自制相关因素调查表等进行调查，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2014 年4 月至2015 年4 月在我院行前列腺穿刺活检的疑似前列腺癌患者69 例，排除慢性疼痛、其他系统恶性肿瘤及精神疾病史者，年龄45 ～82 岁，平均(66.97±6.53)岁。患者按照年龄分为低龄组(7 例)、中龄组(42 例)和高龄组(20 例)。低龄组:年龄≤60 岁，占10.14%;中龄组:61 ～70 岁，占60.87%;高龄组:＞70 岁，占28.99%。22 例为体检发现前列腺特异抗原(prostate specific antigen，PSA)升高或直肠指检发现前列腺结节而就诊，47 例因下尿路症状就诊时检查发现PSA 升高，其中尿路感染8例，经抗感染治疗1 个月后复查PSA 仍较高;合并膀胱结石3 例;有血尿症状11 例。PSA ＞10 ng/mL 34例，PSA 4 ～10 ng/mL 26 例，PSA ＜4 ng/mL 9 例，PSA平均为(9.99±6.88)ng/mL。合并心脑血管疾病长期服用抗凝剂17 例，合并糖尿病12 例。所有患者穿刺前行MRI 和同位素骨扫描检查，其中MRI 提示前列腺癌19 例，伴骨转移2 例。所有患者给以IPSS 评分，分值在11 ～34 分，平均(23.93±5.85)分;QOL 评分2 ～6 分，平均(4.29±0.86)分。疼痛评分量表分为灌肠相关疼痛评分量表与穿刺相关疼痛评分量表，前列腺穿刺疼痛评分4 ～8 分，平均(5.40±1.19)分，灌肠疼痛评分6 ～9 分，平均(5.41±1.21)分。……