王亦合

（河北省唐山市丰南区中医医院，063300）

膝关节骨性关节炎（OA）是中老年患者临床上常见病、多发病之一，OA以关节疼痛、活动受限、不能负重为特点。严重影响日常生活和工作。

2010年12月～2013年12月，我科采用正清风痛宁痛点注射配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎144例，并于曲安奈德痛点注射配合玻璃酸钠关节腔注射治疗144例对照观察，现报道如下。

一般资料

本组288例，均为我院骨科门诊病人，随机分为两组。治疗组144例，男65例，女79例；年龄43～77岁，平均（59．38±6．73）岁；病程1周～24年。对照组144例，男63例，女81例；年龄43～77岁，平均（13．36±7．34）岁；病程1周～24年。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

诊断标准参照2007年中国OA诊断标准：① 近1个月内反复膝关节疼痛；②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性改变、关节缘骨赘形成；③ 关节液（至少2次）清凉、黏稠、WBC＜2000个/mL；④ 中老年患者（≥40岁）；⑤ 晨僵≤30min；⑥ 活动时有骨摩擦音（感）。其中符合①＋②条或①＋③＋⑤＋⑥条或①＋④＋⑤＋⑥条即可诊断膝关节骨性关节炎。

治疗方法

对照组：患者取仰卧位，膝屈近90°对患膝依次用碘酒、酒精消毒，铺巾，戴无菌手套，常取髌骨下缘、髌韧带外侧1cm处为穿刺点，用5号细针头（齿科用）直接穿刺，针尖向膝关节中、上方斜行刺入关节腔，有落空感，回抽无血，注射无疼痛及阻力，说明注射到位，回抽有积液时，尽量抽尽关节液后再注入玻璃酸钠。无积液者可直接进行腔内注射。注射结束后，使患肢直腿抬高及内旋、外旋片刻，并辅助患膝屈伸数次，使玻璃酸钠均匀涂于关节表面内。……